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手術(shù)后膝蓋僵硬了應該怎么辦 康復鍛煉

2019-12-30 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內(nèi)做靜態(tài)的肌肉收縮運動,這樣可以防止肌肉長期不活動造成的萎縮,保護膝關(guān)節(jié)的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

膝關(guān)節(jié)手術(shù)后最常見的后遺癥是——關(guān)節(jié)僵硬!

Q:為什么很多人做完手術(shù)后,會感覺走路有點“瘸”,甚至蹲不去下去?

A:其實這都是因為關(guān)節(jié)僵硬導致的。

產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬主要是如下幾個原因:

軟組織損傷

外傷骨折、手術(shù)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷;

膝關(guān)節(jié)固定時間過長

一般如果關(guān)節(jié)超過1個月時間固定不動,關(guān)節(jié)周圍的軟組織就會產(chǎn)生粘連、僵硬;

膝關(guān)節(jié)功能鍛煉不當

為了防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連,手術(shù)后的功能鍛煉非常重要,但很多患者擔心影響手術(shù)效果,不敢鍛煉,或者不知道怎么鍛煉,從而造成關(guān)節(jié)僵硬;

骨折延遲愈合或不愈合

每種骨折都有其大致的愈合時間,如果超過這個時間,我們就可以稱之為延遲愈合,在骨折處長期不愈合的情況下,患側(cè)肢體長期不能活動,從而造成關(guān)節(jié)僵硬。

關(guān)節(jié)僵硬的預防性鍛煉方式:

術(shù)前預防:很多人沒有意識到,預防關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)生,在手術(shù)前就可以早期進行有效的康復鍛煉,也可以用簡單的器材或支具輔助活動。

如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內(nèi)做靜態(tài)的肌肉收縮運動,這樣可以防止肌肉長期不活動造成的萎縮,保護膝關(guān)節(jié)的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。

手術(shù)松解治療:

對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬的患者,可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進行關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù),手術(shù)的目的是將粘連的組織松解,手術(shù)中讓患者達到最大的背伸和屈曲角度,甚至達到生理過伸過屈,術(shù)后再通過早期持續(xù)性的關(guān)節(jié)康復鍛煉,盡最大可能恢復膝關(guān)節(jié)的功能。

關(guān)節(jié)松解手術(shù)前康復鍛煉方式:

可以進行股四頭肌鍛煉,方法是:讓患者傷肢盡量伸直,但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動,背伸踝關(guān)節(jié),緊繃大腿肌肉,收縮股四頭肌,持續(xù)3~5秒后放松為1次,如此反復進行。

關(guān)節(jié)松解術(shù)后康復鍛煉:

第一階段:

術(shù)后2天內(nèi),著重進行股四頭肌的等長收縮練習,可促進血液循環(huán),有利肌肉組織攝取營養(yǎng),減少術(shù)后組織水腫。

根據(jù)個體差異,每天鍛煉100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關(guān)節(jié),頻率不宜過快,動作必須到位,注意此鍛煉要貫穿于整個康復過程。

第二階段:

術(shù)后2天~4天拔出引流管,以減少引流管感染的機會,繼續(xù)進行股四頭肌練習,同時開始應用下肢活動器CPM機進行膝關(guān)節(jié)被動鍛煉,初次活動范圍控制在0°~40°,速度要緩慢,3次/天,30分鐘/次,以后活動范圍逐漸加大。其間穿插進行膝關(guān)節(jié)的主動屈伸運動。

自我鍛煉方法:患者坐在床邊,雙下肢懸垂在床邊,屈伸膝關(guān)節(jié),在伸直時停頓1~2秒,然后緩慢放下,屈曲時用健足勾住傷肢踝關(guān)節(jié),用力后壓,停頓1~2秒,然后放松,2秒后再重復以上動作。

注意鍛煉要遵循個體化、力量、安全和循序漸進的原則,要防止力量過猛或過強,引起損傷或因鍛煉過度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時也防止鍛煉不到位而影響功能恢復。

第三階段:

術(shù)后2周,刀口拆線準備出院,繼續(xù)進行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,指導患者扶攔桿做下蹲練習及上下樓梯練習,20分鐘/次,3~4次/天,強調(diào)以主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則。注意上樓時先上健側(cè)腿,下樓時先下患側(cè)腿。

膝關(guān)節(jié)功能康復需要經(jīng)過很長的時間,鍛煉要持之以恒,精湛的手術(shù)只有結(jié)合完美的康復治療,才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進行下蹲及騎自行車鍛煉,避免過度鍛煉,以最大限度恢復膝關(guān)節(jié)的功能。

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