膝關(guān)節(jié)手術(shù)后最常見的后遺癥是——關(guān)節(jié)僵硬!
Q:為什么很多人做完手術(shù)后,會感覺走路有點“瘸”,甚至蹲不去下去?
A:其實這都是因為關(guān)節(jié)僵硬導致的。
產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬主要是如下幾個原因:
軟組織損傷
外傷骨折、手術(shù)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷;
膝關(guān)節(jié)固定時間過長
一般如果關(guān)節(jié)超過1個月時間固定不動,關(guān)節(jié)周圍的軟組織就會產(chǎn)生粘連、僵硬;
膝關(guān)節(jié)功能鍛煉不當
為了防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連,手術(shù)后的功能鍛煉非常重要,但很多患者擔心影響手術(shù)效果,不敢鍛煉,或者不知道怎么鍛煉,從而造成關(guān)節(jié)僵硬;
骨折延遲愈合或不愈合
每種骨折都有其大致的愈合時間,如果超過這個時間,我們就可以稱之為延遲愈合,在骨折處長期不愈合的情況下,患側(cè)肢體長期不能活動,從而造成關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)僵硬的預防性鍛煉方式:
術(shù)前預防:很多人沒有意識到,預防關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)生,在手術(shù)前就可以早期進行有效的康復鍛煉,也可以用簡單的器材或支具輔助活動。
如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內(nèi)做靜態(tài)的肌肉收縮運動,這樣可以防止肌肉長期不活動造成的萎縮,保護膝關(guān)節(jié)的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當,不能為了鍛煉導致病情加重,應該既有利于病情的恢復,又避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
手術(shù)松解治療:
對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬的患者,可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進行關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù),手術(shù)的目的是將粘連的組織松解,手術(shù)中讓患者達到最大的背伸和屈曲角度,甚至達到生理過伸過屈,術(shù)后再通過早期持續(xù)性的關(guān)節(jié)康復鍛煉,盡最大可能恢復膝關(guān)節(jié)的功能。
關(guān)節(jié)松解手術(shù)前康復鍛煉方式:
可以進行股四頭肌鍛煉,方法是:讓患者傷肢盡量伸直,但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動,背伸踝關(guān)節(jié),緊繃大腿肌肉,收縮股四頭肌,持續(xù)3~5秒后放松為1次,如此反復進行。
關(guān)節(jié)松解術(shù)后康復鍛煉:
第一階段:
術(shù)后2天內(nèi),著重進行股四頭肌的等長收縮練習,可促進血液循環(huán),有利肌肉組織攝取營養(yǎng),減少術(shù)后組織水腫。
根據(jù)個體差異,每天鍛煉100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關(guān)節(jié),頻率不宜過快,動作必須到位,注意此鍛煉要貫穿于整個康復過程。
第二階段:
術(shù)后2天~4天拔出引流管,以減少引流管感染的機會,繼續(xù)進行股四頭肌練習,同時開始應用下肢活動器CPM機進行膝關(guān)節(jié)被動鍛煉,初次活動范圍控制在0°~40°,速度要緩慢,3次/天,30分鐘/次,以后活動范圍逐漸加大。其間穿插進行膝關(guān)節(jié)的主動屈伸運動。
自我鍛煉方法:患者坐在床邊,雙下肢懸垂在床邊,屈伸膝關(guān)節(jié),在伸直時停頓1~2秒,然后緩慢放下,屈曲時用健足勾住傷肢踝關(guān)節(jié),用力后壓,停頓1~2秒,然后放松,2秒后再重復以上動作。
注意鍛煉要遵循個體化、力量、安全和循序漸進的原則,要防止力量過猛或過強,引起損傷或因鍛煉過度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時也防止鍛煉不到位而影響功能恢復。
第三階段:
術(shù)后2周,刀口拆線準備出院,繼續(xù)進行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,指導患者扶攔桿做下蹲練習及上下樓梯練習,20分鐘/次,3~4次/天,強調(diào)以主動鍛煉為主,被動鍛煉為輔的原則。注意上樓時先上健側(cè)腿,下樓時先下患側(cè)腿。
膝關(guān)節(jié)功能康復需要經(jīng)過很長的時間,鍛煉要持之以恒,精湛的手術(shù)只有結(jié)合完美的康復治療,才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進行下蹲及騎自行車鍛煉,避免過度鍛煉,以最大限度恢復膝關(guān)節(jié)的功能。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥53.5百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾病:嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥701.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥19抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥6本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥41.5急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥20絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥521.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥761.類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥22.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥66本品適用于無嚴重消化或吸收功能障礙、但有營養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過障礙
健客價: ¥38用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價: ¥3本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥63.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥79.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥8黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥110本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價: ¥10伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患: 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥251.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥69用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術(shù)后的不適。
健客價: ¥26