膝關(guān)節(jié)是省著用還是用著?。?/strong>
后臺(tái)曾收到這樣一則留言:
我60歲的老母親看到朋友圈里很多文章都在說(shuō)的日走萬(wàn)步傷膝蓋,想著自己歲數(shù)也大了,膝蓋也退化了,就從此嚇得不敢運(yùn)動(dòng)了。請(qǐng)問(wèn)這樣對(duì)嗎?
對(duì)此,骨科大夫再次強(qiáng)調(diào):
活動(dòng)遠(yuǎn)比不活動(dòng)好。
適度運(yùn)動(dòng)可以減少膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
這是為什么呢?
《膝關(guān)節(jié)“省著用”?還是“用著省”?》
將原因講解的十分透徹,
軟骨需要運(yùn)動(dòng)
人在運(yùn)動(dòng)時(shí),就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生摩擦、擠壓、沖擊和負(fù)載,而關(guān)節(jié)軟骨具有減小摩擦、緩沖沖擊、分散壓力、吸收震動(dòng)的重要作用。因此,關(guān)節(jié)軟骨對(duì)于運(yùn)動(dòng)至關(guān)重要。
關(guān)節(jié)軟骨本身沒(méi)有神經(jīng)支配,也沒(méi)有血管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)滑液中獲取。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨受壓時(shí),軟骨變薄,滑液從軟骨中被擠出,而壓力消失時(shí),滑液被吸入軟骨中,這就如同海綿效應(yīng),就在這一擠一吸中實(shí)現(xiàn)了對(duì)于軟骨的營(yíng)養(yǎng)。
因此,關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)代謝必須通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)才能實(shí)現(xiàn),只有讓關(guān)節(jié)軟骨不斷受到適度應(yīng)力刺激,才能維持軟骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。
肌肉需要運(yùn)動(dòng)
不鍛煉會(huì)使大腿肌肉(股四頭肌)萎縮,直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差,關(guān)節(jié)間的摩擦加劇,骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展更快,疼痛也愈發(fā)明顯和頻繁,患者因此更不敢活動(dòng),膝關(guān)節(jié)陷入惡性循環(huán)。
而運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)了肌肉力量,把附加到膝關(guān)節(jié)上的壓力轉(zhuǎn)移到肌肉上,關(guān)節(jié)就減壓了,大腿的肌肉變強(qiáng)壯后,能間接減少膝蓋骨和股骨間的壓力,減輕磨損、推遲膝蓋老化。
推薦不傷膝蓋的運(yùn)動(dòng)處方
1.做強(qiáng)化股四頭肌的力量運(yùn)動(dòng)。
推薦做繃腿練習(xí)動(dòng)作:
在膝關(guān)節(jié)伸直的時(shí)候(坐、立、躺時(shí)都可以做)主動(dòng)收縮股四頭肌,使其繃緊,保持5秒鐘,然后放松2秒鐘,如此反復(fù)。每天最好做夠1000次。并不要求一次做完,可以分多次完成,效果相同。
繃腿練習(xí)
這個(gè)鍛煉是幾乎適合所有膝關(guān)節(jié)疼痛或者膝關(guān)節(jié)正常的人進(jìn)行的股四頭肌訓(xùn)練的辦法,從而使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性加強(qiáng)。
當(dāng)然了,其實(shí)這個(gè)動(dòng)作也就是踝泵練習(xí)的動(dòng)作,它可以促進(jìn)我們下肢的血液回流,同時(shí)具有減少下肢血栓發(fā)生的作用,尤其適合我們久坐的人。
2.游泳,并避免過(guò)度用力蹬腿;在水中由于浮力作用。人體大部分關(guān)節(jié)基本不受力,主要靠肌肉力量在運(yùn)動(dòng),既鍛煉了身體,又最大限度地保護(hù)了關(guān)節(jié)組織。
3.在游泳池淺水區(qū)、平地(最好是橡膠瀝青跑道)上行走。關(guān)于如何正確的健步走,可以參考以前的科普文章:《同樣是走路!有的人越走越健康,有的人卻走出一身?。 ?/p>
4.選擇低阻力自行車(chē)進(jìn)行騎行。
運(yùn)動(dòng)中要了解自己的極限,盡力而為,循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。
多大運(yùn)動(dòng)量算是適度運(yùn)動(dòng)?
美國(guó)的骨關(guān)節(jié)炎協(xié)會(huì)已經(jīng)給出過(guò)簡(jiǎn)便的辦法,叫做:
【兩小時(shí)原則】
只要你運(yùn)動(dòng)完后,膝蓋不疼,說(shuō)明目前這個(gè)運(yùn)動(dòng)量你可以勝任;
如果你運(yùn)動(dòng)完之后,膝蓋有點(diǎn)不舒服,但是在不用藥的情況下,兩小時(shí)以?xún)?nèi)可以緩解,說(shuō)明這個(gè)運(yùn)動(dòng)量也還可以,稍微調(diào)整注意一下就行;
如果你運(yùn)動(dòng)完之后,膝蓋疼痛或者腫脹不適,超過(guò)兩小時(shí)不緩解,說(shuō)明你運(yùn)動(dòng)超量了,明天再運(yùn)動(dòng)的話(huà)需要減量。
如果這種運(yùn)動(dòng)形式已經(jīng)減到極低的運(yùn)動(dòng)量了還是疼2小時(shí)以上,那說(shuō)明你的膝蓋現(xiàn)在沒(méi)法進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng),需要改變運(yùn)動(dòng)形式。
如果別說(shuō)運(yùn)動(dòng)了,連普通日常生活的步行之后膝蓋都得疼2小時(shí)以上,并且3個(gè)月都沒(méi)有改善,吃藥了改善也不明顯,那說(shuō)明你的關(guān)節(jié)炎很重了或者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,及時(shí)看醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)。
1.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥145增加骨密度。
健客價(jià): ¥2091.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥229活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥2.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥301、用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2、用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥191清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價(jià): ¥10用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥6.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥34活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥6用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等,可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥331.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.9本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥15.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥5智能記錄運(yùn)動(dòng)步數(shù);檢測(cè)睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥99用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥37依托考昔片(安康信):本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。 【中老年補(bǔ)鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補(bǔ)軟骨:本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥299用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥6.7來(lái)氟米特片(愛(ài)若華):1.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 【中老年補(bǔ)鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補(bǔ)軟骨:尚不明確。
健客價(jià): ¥358白芍總苷膠囊(帕夫林):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 【全家補(bǔ)鈣】湯臣倍健牛乳鈣片壓片糖果:尚不明確。
健客價(jià): ¥198塞來(lái)昔布膠囊(西樂(lè)葆): 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。 【中老年補(bǔ)鈣】健力多R氨糖軟骨素鈣片補(bǔ)軟骨:尚不明確。
健客價(jià): ¥588