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你肯定想不到 膝蓋疼是髖關(guān)節(jié)的問題

摘要:說到這里,很多人可能就要困惑了,今天不是要講膝蓋疼嗎,為什么還要這么重點的介紹髖關(guān)節(jié)外展肌,那是因為今天我們所講的這種疼痛,根源就是髖關(guān)節(jié)外展肌的問題。如上所說,髂脛束起自闊筋膜張肌,而闊筋膜張肌則是三塊主要髖關(guān)節(jié)外展肌中的一條。

相信很多跑者在訓練和比賽時都遇到過膝蓋疼痛的問題,其中比較常見的一種就是膝蓋外側(cè)的疼痛,這種癥狀很有可能就是髂脛束綜合征,今天我們就來為大家詳細介紹一下這種損傷。

從解剖上講,髂脛束起自闊筋膜張肌,增厚為纖維筋膜帶沿大腿外側(cè)向下行走,止于脛骨外側(cè)髁。

所以,可以把它看作是闊筋膜張肌的一部分。在膝蓋伸直時髂脛束會移動至股骨外上髁的前面,而當膝蓋彎曲大于30度時,髂脛束會向后移動至股骨外上髁的后面。

所以當髂脛束處于縮短或者張力增加的狀態(tài)時,膝關(guān)節(jié)反復的屈伸運動會造成髂脛束的過度摩擦而發(fā)炎,逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛,這種損傷經(jīng)常見于長跑和自行車運動愛好者。

那么為什么髂脛束會出現(xiàn)縮短或者張力增加的狀態(tài)呢,這個原因目前在醫(yī)學上還沒有定論,今天我們就用目前最被大家接受的生物力學的角度來解讀這個現(xiàn)象。首先要給大家介紹一下當我們走路的時候,我們的軀干在左右方向是如何保持穩(wěn)定的。

如圖所示,可以看到在站立階段的大部分時間,髖關(guān)節(jié)外展肌把骨盆穩(wěn)定在相對穩(wěn)定的位置上。尤其是在行走時的單腿支撐階段,為了保持骨盆的穩(wěn)定,髖關(guān)節(jié)外展肌必須對抗整個身體的重力以保持身體的穩(wěn)定。由于力臂的長度差異,經(jīng)過計算,在單腿支撐狀態(tài)下,髖關(guān)節(jié)外展肌必須產(chǎn)生2倍于身體重力的力才能保持身體穩(wěn)定。而這僅僅是靜止狀態(tài),當我們行走時,由于有速度存在,這個力會更大。根據(jù)計算機模擬測量的數(shù)據(jù)表明,人在行走時髖關(guān)節(jié)壓縮力達到體重的2.5-3倍,跑步或者上下樓梯時這個力會增加到體重的5.5倍左右。所以,可以想象,你的髖關(guān)節(jié)外展肌每天得付出多大的力,才能保證你有一個正常的行走姿勢。而當我們的髖外展肌肌力不足時,行走和跑步的活動中人體會出現(xiàn)異常的代償姿勢。

說到這里,很多人可能就要困惑了,今天不是要講膝蓋疼嗎,為什么還要這么重點的介紹髖關(guān)節(jié)外展肌,那是因為今天我們所講的這種疼痛,根源就是髖關(guān)節(jié)外展肌的問題。如上所說,髂脛束起自闊筋膜張肌,而闊筋膜張肌則是三塊主要髖關(guān)節(jié)外展肌中的一條。另外兩塊是臀中肌和臀小肌。根據(jù)解剖學上的計算,臀中肌占據(jù)整個外展肌橫截面積的60%,而闊筋膜張肌大約只占11%。所以闊筋膜張肌并不是主要維持骨盆穩(wěn)定的肌肉,而當髖關(guān)節(jié)外展肌群尤其是臀中肌力量薄弱或者負荷過大時,就會促使闊筋膜張肌代償收縮維持骨盆穩(wěn)定,從而導致髂脛束的緊張。所以可以說,髂脛束緊張是下肢穩(wěn)定性需求增加的繼發(fā)反應。所以當我們長期跑步、騎車或者突然增加訓練量時,就有可能會出現(xiàn)髂脛束綜合征。

如果已經(jīng)確診自己的損傷是髂脛束綜合征,那接下來我們就要進行治療了。

治療分為3部分:

理療、髂脛束的牽拉和放松、臀中肌力量訓練。

理療

1.超聲波消炎止痛

髂脛束的牽拉和放松

1.手法放松髂脛束

2.泡沫軸放松髂脛束

3.坐位牽拉髂脛束

4.站立位牽拉髂脛束

臀中肌力量訓練

1.蚌式運動

2.側(cè)抬腿

3.彈力帶抗阻深蹲

今天關(guān)于髂脛束綜合征的知識就先給大家講到這里,其實膝關(guān)節(jié)的疼痛有時是有很復雜的原因的,看似只是膝蓋的疼痛,往往會和其它的關(guān)節(jié)有很大的關(guān)系。畢竟人是一個整體,對于一些比較復雜的疼痛,尤其是運動損傷,如果只關(guān)注了疼痛局部,往往不能達到預期的治療效果。對于運動愛好者而言,這類損傷雖然對日常生活幾乎沒有影響,但卻會嚴重影響自己的競技狀態(tài)。許多人因此逐漸改變了自己的運動習慣,與自己喜歡的運動漸行漸遠。希望我們可以為大家解決這些問題,讓每個人都能全身心投入自己喜愛的運動。

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