說到膝蓋疼,我們不得不說到一個詞——髕骨軟化。
這種損傷相信很多人都聽過,它的發(fā)病原因就是由于過度使用膝關節(jié),導致髕股關節(jié)內反復存在小損傷,進而出現關節(jié)軟骨細胞脫落,骨質增生,關節(jié)間隙狹窄等一系列病理變化。常見的癥狀就是髕骨后方或者周圍的疼痛,特別是在從事一些會造成髕股關節(jié)壓力大的活動時,如上下樓梯、久坐、蹲、跑、跳等。
這些癥狀往往困擾著很多人,雖然對生活的影響不是很大,但是限制了參與很多活動,比如走了樓梯就會疼、走遠了路也會疼、坐久了站起來也會疼、蹲下想起身也會疼等等??此剖且粋€健康的人,其實膝關節(jié)稍微活動活動就會不正常。
首先我們要明白之所以一運動就疼,往往是因為參與的運動對髕股關節(jié)壓力過大,也就是說自己的膝關節(jié)承受不了太大的壓力。那么我們如何去分擔膝關節(jié)的壓力呢,讓我們仔細來看一看。
髕股關節(jié)疼痛的人群
很大一部分人在負重時下肢力線是偏移的
當一個人被要求慢速下臺階或者保持單腿微蹲姿勢時,經常會出現如圖所示膝關節(jié)“內扣”的情況,這就導致了膝關節(jié)內外側壓力不均勻,髕骨內外側不平衡,部分關節(jié)面壓力過大因而導致過度磨損。這種情況與臀部肌肉的無力和控制減弱有直接關系。
因為臀中肌和臀大肌就有讓大腿向外展開向外旋轉的作用,所以強化這兩塊肌肉,對于防止下肢力線偏移的出現非常重要。
另外一方面,髕股關節(jié)的壓力來自于股四頭肌的收縮。而股四頭肌對膝關節(jié)最主要的保護作用就是吸收走、跑、跳等動作時膝關節(jié)受到的沖擊力;反過來,從坐著的位置站起、走、跑、跳時蹬地伸膝的力也是主要由股四頭肌發(fā)出。
也就是說落地緩沖和蹬地起身這兩個動作是髕股關節(jié)在運動中承受壓力的主要動作,那么有什么方法可以減少這兩個動作中股四頭肌的參與呢,我們可以看到這幾個動作其實都是下肢髖、膝、踝三個主要關節(jié)共同參與的,而這三個關節(jié)的主要肌肉其實是互相協(xié)同工作的。也就是說,其它兩個關節(jié)可以在一定程度上減少膝關節(jié)的出力,幫助膝關節(jié)保持穩(wěn)定,同時從力學的角度分析,雖然最直接有效的伸膝肌是股四頭肌,但是髖關節(jié)的伸展肌群和踝關節(jié)的跖屈肌群也有間接伸膝的作用。
所以說,加強髖關節(jié)伸展肌群(主要是臀大?。┖王钻P節(jié)跖屈肌群的功能,可以適當減少股四頭肌的出力,進而減少髕股關節(jié)的壓力,從而減輕疼痛。要控制長期慢性的髕股關節(jié)疼痛癥狀,需要多方面的治療共同實施,才能達到最好的效果。