頸椎不好，脖子酸痛，大約10%的成年人都會有，不過其中99%都不會影響到神經(jīng)，更不會導(dǎo)致癱瘓，大多數(shù)2-3周會自行恢復(fù)。雖然沒必要大動干戈，但發(fā)作起來是很要命的。

很多人只要一脖子酸痛，就會去拍個片子去看一下自己的脖子到底怎么了？但是，真的99%的脖子酸痛，根本沒必要拍片！

為什么99%都沒必要拍片？

頸椎不好，脖子酸痛，反復(fù)發(fā)作，寢食難安。去醫(yī)院拍個片，頸椎都反弓了，嚇得半死。其實只有1%會出現(xiàn)四肢痛麻，可能與神經(jīng)受壓有關(guān)，而99%都只是頸椎局部的問題，一般不需要拍片。

1.正常人去拍片，81%有問題

日本學(xué)者從1993年開始，對497例正常人持續(xù)進(jìn)行了超過20年的研究[1-2]，開始時平均年齡35歲，結(jié)果顯示81%的人磁共振上有頸椎間盤退變或突出。而研究人員跟蹤20多年后的數(shù)據(jù)顯示，頸椎的曲線與是否會發(fā)展成頸椎病沒有明顯的相關(guān)性。

左圖為頸椎正常的曲線，存在向前彎曲的弧線，右圖為異常曲線，弧線凸向后方，稱為頸椎反弓。

由此可見，很多正常人的片子都不正常。而對于頸椎疼痛的人，片子上即使發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該在之前很久就已經(jīng)存在了，兩者之間并不一定有因果關(guān)系。也就是說，片子上的頸椎變直、反弓，以及椎間盤突出、骨質(zhì)增生，并不一定是頸部疼痛、頸椎病的原因。

2.拍不拍片，治療都一樣

如果酸痛不適只是局限在頸肩部，一般影響到神經(jīng)的可能性就很小。治療方法都差不多，以保守治療為主，大多數(shù)2-3周可緩解。

如上圖，人體神經(jīng)分布斑馬圖，每一根神經(jīng)分管一個區(qū)域（色塊）。頸椎病，神經(jīng)如果被壓迫，相應(yīng)的區(qū)域就會出現(xiàn)疼痛、麻木，邊界會比較清楚。就像某個房間的線路出問題，只會影響這一個房間的電燈。所以如果只是頸肩部模模糊糊，不清不楚的痛，基本與神經(jīng)性的疼痛就沒啥關(guān)系了。

3.這6招解決99%的脖子酸痛

1）拋棄錯誤的習(xí)慣性姿勢

長時間維持某個不恰當(dāng)?shù)淖藙?，是頸部疼痛最主要的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

多起身倒水喝，多上廁所

這樣你就不會一直坐那兒幾小時不動。無論坐在屏幕前，還是打麻將用縫紉機(jī)，總讓頸椎持續(xù)固定在某個特定的姿勢，尤其是低頭位，把它整出毛病，那是遲早的事。一般建議每隔一小時，就起來走動一下。

淘汰不合適的辦公座椅

座位高度很重要，有扶手可以幫助頸肩部分擔(dān)手臂重量。站立辦公也不錯。

坐著辦公時，確保眼睛與電腦屏幕中心在一條水平線上，膝蓋略低于臀部，手臂有扶手支撐（能為頸椎、肩部分擔(dān)一些）。無論坐還是站，提醒自己，別讓肩膀往前垮，要與髖關(guān)節(jié)在一個垂直面上，耳朵則位于肩膀正上方。

挑個好枕頭

挑選好枕頭兩大關(guān)鍵因素：頸部支撐、睡得舒服。

枕頭枕頭，其實主要不是用來枕頭的，而是要對頸部提供支撐，讓頭部和頸部在一條直線，保持正常的生理曲線。當(dāng)然枕頭必須要舒適，有好的睡眠。

盡量少用單肩包，尤其是大重量的，如果經(jīng)常背重包，雙肩比單肩好。

2）用點止痛藥

止痛藥并不是治標(biāo)不治本，非甾體類抗炎藥等，對于康復(fù)活動甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊任選一個，用3-5天，還是比較安全的。

3）熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線燈都可以，15分鐘一次，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接著在做下面的康復(fù)訓(xùn)練最合適。

4）康復(fù)訓(xùn)練

如果疼痛可以耐受，就可以開始下面的康復(fù)訓(xùn)練。平時也可以作為頸部保健運動來練習(xí)。

屈伸：頭部后仰到最大幅度，停頓5秒；然后前屈，下巴貼住前胸，停頓5秒。

旋轉(zhuǎn)：慢慢將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，可用指尖在下巴施壓，保持5秒；然后轉(zhuǎn)向右側(cè)重復(fù)同樣的動作。

旋轉(zhuǎn)：慢慢將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，可用指尖在下巴施壓，保持5秒；然后轉(zhuǎn)向右側(cè)重復(fù)同樣的動作。

繞肩：坐直或站直，肩胛骨依次向后、上、前、下四個方面活動到最大幅度后，均停頓5秒。

頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)、傾斜，以及繞肩，訓(xùn)練頸肩部肌肉力量及靈活度，均以10個為一組，每次4組，一天兩次。

5）戒煙

吸煙者，頸肩部疼痛不僅發(fā)作更頻繁，而且藥物等各種治療措施的效果都會更差，因此強(qiáng)烈推薦早日戒煙。

6）有氧運動

很多研究都證實，有氧運動，如游泳、跑步，對于頸部疼痛，尤其是慢性疼痛，有很好的緩解和預(yù)防作用。

4.哪些情況要拍片？

如果出現(xiàn)以下幾種少見的情況，可能就不是簡單的頸部疼痛，需要盡快去醫(yī)院做進(jìn)一步拍片檢查

（1）年齡大于50歲，在頸部疼痛的基礎(chǔ)之上，又有新發(fā)的癥狀

（2）伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，以及不明原因體重減輕

（3）持續(xù)6周以上，且頸部疼痛較重

（4）懷疑有神經(jīng)受損，且癥狀加重

（5）之前被診斷為惡性腫瘤者

5.X線片、CT、核磁共振都有什么用？

通常普通的X線片對于了解頸椎全貌，掌握整體的情況很有幫助，對于需要拍片的患者，X線是很多醫(yī)生的首選；CT主要看骨骼的情況，所以外傷檢查有沒有骨折，腫瘤有沒有骨轉(zhuǎn)移，做CT是最合適的；核磁共振（MRI）對于神經(jīng)、椎間盤、韌帶等看得比較清楚，所以懷疑神經(jīng)有問題時，一般考慮做核磁共振。