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腰疼的種類有很多您到底哪一種 癥狀

摘要:腰椎滑脫與不穩(wěn)。當(dāng)腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)定時,就會導(dǎo)致椎體發(fā)生不正常的滑移,稱之為腰椎滑脫,當(dāng)腰椎滑脫后,會刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生腰疼。這種腰疼最典型的癥狀是,一改變體位時就會產(chǎn)生腰疼,比如起床、或者是從坐位變成站位時,疼痛會明顯。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全球80%以上的人都有過腰疼的經(jīng)歷,這其中,慢性腰疼占絕大多數(shù),但慢性腰疼其實(shí)是一種非常常見,但是又非常復(fù)雜的疾病,腰疼癥狀背后,有很多種可能。

陳舊性外傷

很多人對于急性的腰扭傷不是很重視,覺得不疼痛就沒有問題了,其實(shí),很多急性的腰椎扭傷都可能導(dǎo)致韌帶、肌肉,甚至是骨折,如果沒有重視,沒有正規(guī)治療,很可能導(dǎo)致受損傷的部位一直沒有愈合,從而影響到腰椎的力學(xué)平衡,造成腰椎的不穩(wěn)定,這種腰疼,一般會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn),改變體位后癥狀會加重。

先天原因引起

有些慢性腰疼的原因,可能是先天因素引起的,比如腰椎峽部裂的患者。腰椎峽部裂是指腰椎椎弓上下關(guān)節(jié)之間的峽部缺損或者骨折導(dǎo)致的腰椎不穩(wěn)定,出現(xiàn)的相關(guān)癥狀。患者年輕時可沒有明顯的疼痛,但中年以后往往出現(xiàn)慢性腰疼。

炎癥引起的腰疼

強(qiáng)直性脊柱炎,這是一種自身免疫系統(tǒng)疾病,好發(fā)于年輕人,患者往往白天癥狀比較輕微,夜間或者凌晨疼痛更加明顯,嚴(yán)重的患者甚至?xí)坌眩鸫不顒涌梢詼p輕癥狀。

此類患者常常骶髂關(guān)節(jié)受限出現(xiàn)疼痛,CT或核磁共振檢查可見骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)鋸齒樣改變,抽血化驗(yàn)HLA-B27抗原陽性,血沉加快。

腰椎的退化

腰椎的退化,也是產(chǎn)生腰疼非常重要的原因。其中最常見的就是腰椎間盤突出癥,隨著年齡的增長,腰椎間盤中髓核部分的水分含量會越來越少,慢慢導(dǎo)致髓核老化變形,當(dāng)腰椎持續(xù)受到外力的壓迫時,就會出髓核沖破外層的纖維環(huán),造成腰椎間盤突出。腰椎間盤突出后會壓迫到神經(jīng),產(chǎn)生腰疼、腿疼、腿麻的癥狀。

此外還有一些腰椎退化的患者并不一定是腰椎間盤突出才會產(chǎn)生疼痛,有些腰疼的患者是因?yàn)檠档睦w維環(huán)撕裂,造成腰椎間盤上下的軟骨中板炎癥所引起,這種稱為盤源性腰疼。

有些中老年人的腰疼患者,會有一個非常典型的癥狀,就是走一段路就會腰疼的特別明顯,休息一段時間后會有緩解,再走一段時間癥狀又出現(xiàn),我們稱之為腰椎管狹窄癥,這是一種因?yàn)殚g盤突出、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生等多種原因?qū)е隆V委煼绞街饕且恍ΠY保守治療,如果患者行走能力低于200米,就可以考慮手術(shù)。

腰椎滑脫與不穩(wěn)。當(dāng)腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)定時,就會導(dǎo)致椎體發(fā)生不正常的滑移,稱之為腰椎滑脫,當(dāng)腰椎滑脫后,會刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生腰疼。這種腰疼最典型的癥狀是,一改變體位時就會產(chǎn)生腰疼,比如起床、或者是從坐位變成站位時,疼痛會明顯。治療方面主要有腰圍或支具固定、腰背肌鍛煉,嚴(yán)重者也需要手術(shù)。

骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松是老年人腰疼的重要原因,其特點(diǎn)是腰背痛,面積較大,而且輕微的外傷就可能導(dǎo)致骨折,當(dāng)發(fā)生骨折時,就無法活動,甚至躺著翻身也困難。

腫瘤

由于腫瘤可侵犯椎管,破壞骨質(zhì)而產(chǎn)生疼痛,這種情況往往伴有發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀。此類病因治療相對復(fù)雜。

其他

精神因素引起的慢性腰痛等。

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