摸不到的是頸一；能摸到的是頸二；

能轉(zhuǎn)動(dòng)的是頸七；中間一節(jié)是頸四；

不能轉(zhuǎn)動(dòng)的是胸一；

肩胛內(nèi)側(cè)最凸點(diǎn)水平連線是胸四；

肩胛最下端水平連線是胸七；

第十二肋骨起點(diǎn)是胸十二；

第十二肋骨端水平連線是腰二；

髂骨上端水平連線是腰四；

骶椎上端第一棘突是腰五；

腰椎下方是骶椎；骶椎下方是尾椎。

我們做正骨推拿的時(shí)候常會(huì)背一背上文中的脊柱定位口訣。為什么需要記這個(gè)呢？因?yàn)槲覀冊(cè)谧稣{(diào)理中，首先就是需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行診斷，通常通過摸骨觸診的方法準(zhǔn)確找到出現(xiàn)問題的脊柱段，這樣才能準(zhǔn)確查出原因所在。

那么脊柱每一節(jié)段定位方法，你掌握沒有呢？下面我們將每一段脊柱定位方法，總結(jié)分享如下：

頸椎段

C1橫突：顳骨乳突下一橫指。

C2橫突：胸鎖乳突肌后緣，距乳突下端25cm左右處，約相當(dāng)于下頜角的水平。

C3橫突：C2橫突下1cm左右處，相當(dāng)于舌骨水平。

C2棘突：枕骨下方，頸后部正中溝中，上端可摸到第一個(gè)末端分叉的骨突起。

C4橫突：胸鎖乳突肌后緣的中點(diǎn)處，相當(dāng)于甲狀軟骨上緣。

C5橫突：胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)稍下方處。

C6橫突：胸鎖乳突肌后緣最明顯、最突出的骨突，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨水平。

C7棘突：低頭時(shí)，隆起于頸項(xiàng)交界處正中的突出骨突，不分叉。用手指壓于其上，當(dāng)?shù)皖^或轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可覺此骨隨之活動(dòng)。

胸椎段

T1棘突：位于C7下方，當(dāng)?shù)皖^或轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，不隨之活動(dòng)。

椎體間：兩肩胛骨內(nèi)上角連線與脊柱縱軸線相交處。

T2椎體：下緣胸骨上端頸靜脈切跡水平。

T2棘突：直立、兩上肢自然下垂時(shí)，兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線與脊柱縱軸線相交處。

T4椎體：下緣胸骨角水平。

T7棘突：直立，兩上肢自然下垂時(shí)，兩側(cè)肩胛骨下角連線與脊柱縱軸線相交處。

T9椎體：胸骨體與劍突交接處水平。

T11棘突：沿第12肋骨，從兩邊體側(cè)向背中線觸摸，終點(diǎn)交會(huì)處即是。

腰椎段

L2棘突：與第10肋骨最低點(diǎn)相平。

L2椎體：臍部水平線與脊柱縱軸相交處。

L3橫突：骶棘肌外側(cè)緣與第12肋骨交角處(或稍下一點(diǎn))，向前內(nèi)方按壓，深按有觸骨感時(shí)，即是L3橫突。

L4棘突：兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線與背部中線相交處(此種情況占22%，L4～5棘突間者占60%，L5棘突者占8%)。

骶髂

骶髂關(guān)節(jié)上部：兩髂后上棘水平。

脊柱棘突規(guī)律總結(jié)

由于脊柱各節(jié)段棘突的傾斜度不同，所以棘突與橫突的關(guān)系不盡相同，一般有以下規(guī)律，可供臨床在數(shù)摸確定脊柱節(jié)段時(shí)參考。

C1～7：

1、相鄰棘突之間與下位頸椎的橫突在同一水平線上。

2、棘突與關(guān)節(jié)突的下緣在同一水平線上。

T1：棘突與橫突相齊平。

T4：T4的棘突與T5的橫突相平。

T8：T8的棘突與T9～10、橫突之間相平。

T10～L5：

1、棘突的中點(diǎn)，相當(dāng)于相應(yīng)脊椎與下一個(gè)脊椎橫突間的水平(例如：T10棘突的中點(diǎn)，相當(dāng)于T10與T11橫突間的水平)。

2、相鄰棘突之間與下位脊椎的橫突基本上是同一水平(例如T10與T11的橫突基本上在同一水平)。

棘突斜度變化，以胸椎最明顯，其規(guī)律是：以T2開始逐漸向后下方傾斜，至T4時(shí)已與T5的橫突相平；繼續(xù)發(fā)展，至T8時(shí)已與T9和T10的橫突之間相平；但是，自T8以下斜度逐漸減少，至T10以下至L5，則都與本椎與下一椎體橫突間相水平。

上述未列到的部位，可根據(jù)上述規(guī)律推演。在臨床觸摸檢查時(shí)，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突來定位，再依此推算其它脊椎。