腰痛的原因有哪些？

少年或青少年

常見的有隱性脊柱裂、移行脊椎、腰椎側彎、腰椎結核、椎體骺板骨軟骨病（又稱休門氏?。┑?。

青壯年

主要是損傷性疾病如腰肌勞損（多表現(xiàn)為慢性鈍痛）、腰部軟組織損傷、骨折、腰椎間盤突出癥（除腰部疼痛外，還可出現(xiàn)下肢放射樣疼痛）。此外，強直性脊柱炎（表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓無法正常活動）也是導致青壯年下腰痛的常見原因。

中老年

主要是退行性病變?nèi)缪甸g盤突出癥、腰椎管狹窄癥（典型癥狀為間歇性跛行，即走一會就需要停下來休息片刻）、骨質疏松癥、腰椎壓縮性骨折等，再者還有可能是腰骶部的各種腫瘤（多表現(xiàn)為夜間疼痛加?。?/p>

腰痛可以做哪些檢查？

影像學檢查

X平片可以看出是否為骨性問題，CT能更加精確地測量骨結構之間的距離，核磁共振則能更為準確地顯示軟組織的情況。需根據(jù)患者的情況選擇一項或多項檢查。

實驗室檢查

對發(fā)熱伴有腰痛者，應首先查明發(fā)熱的原因，行血、尿常規(guī)加血沉檢查，以及必要的影像學檢查。懷疑有類風濕性關節(jié)炎的患者，需進行風濕三項檢查。

骨密度檢查

對于老年腰痛患者，可視情況進行骨密度檢查。

檢查方法的選擇需醫(yī)生根據(jù)患者病情來決定，只有通過必要的檢查才可以了解腰痛的原因，最大程度地避免誤診誤治。

腰痛一般都怎么治？

腰肌勞損

保守治療：主要為臥床休息，可配合用藥（口服非甾體類抗炎藥、貼膏藥）、理療、針灸等。日常工作生活中要改善不良姿勢、多活動、加強腰背肌鍛煉。

手術治療：腰肌勞損一般不需要手術治療，但如果出現(xiàn)了手腳麻木、疼痛、無力、大小便困難、肛門周圍麻木等情況，則需盡早到醫(yī)院就診，此時可能需要手術治療。

腰椎間盤突出癥

保守治療：90%左右可以通過保守治療而得到改善。保守治療的方法包括：臥床休息、理療、腰背肌鍛煉等。此外還可行椎管內(nèi)注射。

手術治療：癥狀嚴重保守治療無效可手術治療。手術方法有開放性手術（全錐板減壓術，半錐板減壓，及其他開窗手術）和微創(chuàng)手術（椎間孔鏡）。微創(chuàng)手術的優(yōu)勢是：精準、切口?。▋H為7mm）、手術時間短、恢復快。

腰椎滑脫

保守治療：滑脫程度較輕，癥狀、體征不明顯的，可保守治療，保守治療主要包括：加強腰背肌鍛煉、臥床休息、熱敷、理療、應用非甾體類抗炎藥、減輕體重、應用腰圍或支具增加腰椎穩(wěn)定性。

手術治療：癥狀嚴重且保守治療后癥狀無明顯緩解者，應考慮手術治療。腰椎滑脫的手術方法有很多種，如后路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術等。其原理是先通過一定的方法將滑脫的椎體復位，然后再將相鄰的椎體進行融合，防止再次滑脫并恢復了腰椎的穩(wěn)定性。如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀，還需要進行神經(jīng)根及椎管的減壓，來消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等癥狀。

腰椎管狹窄癥

保守治療：輕度可保守治療，包括臥床休息、口服藥物（非甾體抗炎藥、脫水藥、營養(yǎng)神經(jīng)類藥）、理療、康復鍛煉、應用腰圍或支具增加腰椎穩(wěn)定性。

手術治療：椎管狹窄嚴重、保守治療無效時，需手術治療，手術主要是從腰部后方切口，行椎管減壓，解除增對神經(jīng)的壓迫。

腰椎骨刺要不要取出？

絕大多數(shù)人上了年紀都會出現(xiàn)骨刺，其實腰椎的骨刺是一個好東西，它的產(chǎn)生是機體為了穩(wěn)定關節(jié)，恢復新的受力平衡所形成的一種自我保護機制。只有少數(shù)情況下當骨刺壓迫到神經(jīng)，出現(xiàn)肢體持續(xù)疼痛，麻木，甚至四肢無力的時候，才需手術切除減壓，對于脊柱而言，骨刺的保護作用往往大于對人體的害處。

有沒有不再復發(fā)的治療方法？

長期姿勢不良是導致腰痛的重要原因。糾正不良姿勢，加上適當?shù)膶ΠY治療，多可達到長期緩解的目的。但緩解后仍需注意，防止再次受傷，杜絕不良姿勢。如果不能做到，癥狀便很可能復發(fā)、加重。

腰痛還有一個重要的原因是退行性病變，也就是隨著年齡的增長，腰椎發(fā)生了退變，變得更容易出現(xiàn)損傷，但是不論是保守治療還是手術治療，都無法阻止這種變化，這也是腰椎病容易復發(fā)的一個原因，因此對于治療腰痛我們要達到的效果是長期緩解。

腰痛哪些鍛煉能做，哪些不能做？

建議的鍛煉方式：

背橋

側橋

貓駝式

不建議的鍛煉方式：

增加腰椎壓力的運動：仰臥起坐、站立俯身夠腳尖、瑜伽中一些彎腰幅度大的動作。

腰部快速扭轉的運動：比如打羽毛球、網(wǎng)球、高爾夫球揮桿、乒乓球等，這類運動中有很多快速的旋轉動作都需要腰部帶動發(fā)力，這無形中就給腰椎帶了很大的壓力。