發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位又稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位,發(fā)病率近年呈上升趨勢,該病的治療原則是盡早診斷,及時(shí)治療。只要發(fā)現(xiàn)的早、治療的早絕大多數(shù)孩子都可以痊愈不留任何的后遺癥。
有些家長就會(huì)有疑慮:
孩子太小,不會(huì)走路,我怎么能發(fā)現(xiàn)是否有髖關(guān)節(jié)脫位呢?”
如何早發(fā)現(xiàn)嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位呢?
其實(shí)細(xì)心的家長可以發(fā)現(xiàn)很多“蛛絲馬跡”。
髖關(guān)節(jié)脫位的最早表現(xiàn)是髖的外展外旋受限制,家長可以通過一些細(xì)心的觀察判斷孩子是否有髖關(guān)節(jié)脫位病癥。
1、觀察臀紋法:
將孩子俯臥在床上,觀察其臀部下側(cè)的橫紋。正常情況下,兩側(cè)臀紋對(duì)稱,數(shù)量相等,如果出現(xiàn)不相等或數(shù)量不一時(shí),應(yīng)帶嬰兒到醫(yī)院檢查髖關(guān)節(jié)。
2、蛙式法:
孩子平臥在床上,膝關(guān)節(jié)抬起,像青蛙的姿勢一樣向兩側(cè)外展,觀察嬰兒的大腿是否能基本觸及床面。兩膝均觸及床面為正常,如有一側(cè)或雙側(cè)不能觸及床面,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
3、屈膝法:
孩子仰臥在床上,使其膝關(guān)節(jié)屈曲90度并雙膝并攏,雙腳對(duì)正,觀察膝蓋是否等高,如果一高一低,您就要當(dāng)心孩子的髖關(guān)節(jié)了,及時(shí)就醫(yī)。
治療開始時(shí)的年齡越大,效果越差。
出生到6個(gè)月是理想的治療時(shí)間。早期發(fā)現(xiàn)者,宜使用外展支具治療;
6-18個(gè)月大于6個(gè)月者,難以佩戴支具及吊帶,失敗率高。此年齡組多數(shù)可行手法復(fù)位,然后髖人字石膏固定;
18個(gè)月-3歲隨著年齡增長及負(fù)重的增加,軟組織攣縮加重,前傾角加大,髖臼外形更不正常。兩歲以后這些骨性改變的塑性能力有限。每需切開復(fù)位及salter骨盆截骨術(shù),甚至需要做股骨粗隆間旋轉(zhuǎn)截骨矯正前傾角。
4-7歲就診相對(duì)較晚,無論哪種手術(shù)其效果都難以盡善盡美。
8歲以上病兒軟組織與骨性結(jié)構(gòu)畸形均較固定,即使積極手術(shù)也難以獲得接近正常功能的髖關(guān)節(jié)。
所以家長一定要多觀察孩子身體狀況,警惕病癥,及早發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,一旦孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的類似癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療,避免導(dǎo)致孩子終身殘疾。