外科手術(shù)，幾乎都會(huì)有縫（釘）合的傷口。手術(shù)后，患者最擔(dān)心的也就是傷口感染。

實(shí)際上，外科醫(yī)生比患者更害怕這個(gè)，所以他們才會(huì)窮盡所能的在各方面嚴(yán)格要求，以期避免切口感染。

比如：外科醫(yī)生在手術(shù)開始前，不僅會(huì)反復(fù)嚴(yán)格的刷洗并消毒自己的雙手，還要再戴上無菌手套[1]，有時(shí)甚至還要戴雙層手套。再比如，在抗生素管理極嚴(yán)格的國家，為降低術(shù)后感染率，有時(shí)都會(huì)預(yù)防性的應(yīng)用抗生素[2]。

外科醫(yī)生對(duì)感染的「極端厭惡」，使得長久以來手術(shù)后患者都會(huì)被反復(fù)叮囑：

要保持切口干燥和包扎

在拆線前避免淋浴和盆浴

因?yàn)橥饪漆t(yī)生（包括我自己）認(rèn)為：

這樣做可避免手術(shù)切口污染

從而降低切口感染的發(fā)生率

可真的是這樣嗎？

縫合的切口沒拆線就洗澡，

真的會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)么？

答案很可能是：No！

以Showering（淋?。?、Bathing（泡澡）、Postoperative（術(shù)后）和Infection（感染）為關(guān)鍵詞在Pubmed數(shù)據(jù)庫檢索，結(jié)果會(huì)讓你大跌眼鏡：

早在上世紀(jì)的八九十年代，針對(duì)「沒拆線的傷口，到底能不能沾水洗澡」這個(gè)問題，醫(yī)學(xué)界就已經(jīng)有了很多權(quán)威研究[3-6]。而且，結(jié)果出奇的一致：

與包扎不洗澡相比，術(shù)后傷口沒拆線就洗澡，并不會(huì)增加縫合傷口感染幾率。

你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，2006年，ClareHeal教授團(tuán)隊(duì)[7]在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志BMJ上發(fā)表了一篇名為Cansuturesgetwet?Prospectiverandomisedcontrolledtrialofwoundmanagementingeneralpractice（縫線到底能不能沾水？）的文章。

他們在澳大利亞昆士蘭進(jìn)行了一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，共納入了857名患者。這些患者在實(shí)驗(yàn)中被隨機(jī)分為兩組：

1、干燥組（442人）：包扎換藥，不洗澡；

2、洗澡組（415人）：不包扎，在縫合后48小時(shí)就洗澡。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干燥組傷口感染率為8.9%，而洗澡組傷口感染率為8.4%，兩組的「感染率」數(shù)值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。也就是說：手術(shù)后48就洗澡，跟手術(shù)后一直不洗澡，傷口感染的幾率是沒區(qū)別的。

所以，ClareHeal教授認(rèn)為：皮膚縫合后不用包扎，不等拆線就可以放心洗澡。

同樣的，為了搞明白這個(gè)看似簡單的問題，PaulDayton教授等[8]于2013年發(fā)表了一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)：

研究納入了已發(fā)表的9篇權(quán)威研究，包含了縫合、釘皮等各種縫合方法，共2150名患者。最終的結(jié)果，跟上面那篇一樣：與等到拆線后才洗澡相比，沒拆線就洗澡（不管是淋浴還是盆?。┎⒉粫?huì)增加傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。

你或許會(huì)想：

或許跟不同國家和人種之間的體質(zhì)差異有關(guān)？

有意思的是，中國的研究者們在中國臺(tái)灣也進(jìn)行了類似的臨床實(shí)驗(yàn)研究，并于2016年將相應(yīng)結(jié)果發(fā)表[9]。

他們將2013年5月~2014年3月在臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科接受括甲狀腺、肺部、疝氣、面部及四肢外科手術(shù)的444名患者，在術(shù)后隨機(jī)分為2組：洗澡組，允許患者在術(shù)后48小時(shí)淋浴洗澡；不洗澡組，常規(guī)包扎換藥，不洗澡。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

1、洗澡組的感染率是1.8%，不洗澡組感染率是2.7%。雖然兩組感染率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、而且，洗澡組的患者滿意度明顯高于不洗澡組，且洗澡組傷口護(hù)理花費(fèi)明顯低于不洗澡組。

同樣的，作者認(rèn)為：

清潔手術(shù)后48小時(shí)洗澡（淋?。粌H安全，而且可以提高患者滿意度并降低傷口護(hù)理費(fèi)用。

通俗點(diǎn)說：洗澡，比不洗還要好。

更通俗點(diǎn)就是：洗洗更健康。