膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀除了疼，就是腫。

膝關(guān)節(jié)之所以腫脹，最重要的一個(gè)原因就是關(guān)節(jié)里面“積水”了！

去骨科門診，有的醫(yī)生會(huì)告訴患者這個(gè)病叫做“滑膜炎”，而且會(huì)從關(guān)節(jié)里面抽出好幾大管“水”，有的人抽完積液休息一段時(shí)間就好了；但有的人卻反反復(fù)復(fù)，抽完積液沒幾天又復(fù)發(fā)了，真是苦不堪言。

那滑膜炎是么回事？

關(guān)節(jié)里的這個(gè)“水”從何何來？

又該如何徹底治愈呢？

明白什么是滑膜炎，首先要明白什么是滑膜。

膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)挺復(fù)雜，我們可以這樣理解：如果把膝關(guān)節(jié)腔看成一個(gè)“房間”的話，滑膜就像房間里的“壁紙”。

正常情況下，這層“壁紙”會(huì)分泌少量的潤滑液在關(guān)節(jié)腔里，起到潤滑關(guān)節(jié)和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。

但是在病理情況下，這種分泌潤滑液的功能就紊亂了，主要表現(xiàn)在：

1、分泌的潤滑液變得稀薄了，分泌的更多的是水分；

2、分泌的潤滑液量大大增加了，把膝關(guān)節(jié)撐的“腫脹“了。

那為什么滑膜會(huì)發(fā)生病變呢？

這個(gè)原因就比較復(fù)雜了，下面這些原因都有可能引起。

感染性滑膜炎：各種感染如細(xì)菌感染、結(jié)核菌感染等。小兒滑膜炎多屬于病毒感染性滑膜炎。

原發(fā)性滑膜炎：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。

繼發(fā)性滑膜炎：

半月板損傷、出血等，也會(huì)引發(fā)滑膜炎。

意外損傷如外傷、關(guān)節(jié)長期慢性勞損、手術(shù)等。

關(guān)節(jié)不穩(wěn)定如新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，或滑膜受到骨性壓迫，刺激形成滑膜炎。

此外，關(guān)節(jié)老化、退化、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)等也容易誘發(fā)滑膜炎。

您看，引起滑膜炎的疾病還真不少。做為普通的患者，要想分析出原因，還真是不容易。所以，治療滑膜炎或者是發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，首先一點(diǎn)就是要去醫(yī)院，先要讓醫(yī)生確定病因，然后才能對(duì)癥進(jìn)行治療。一般只要治療好引起滑膜炎的病因，滑膜炎往往就可以治愈。

滑膜炎的治療

1、急性期少活動(dòng)、多休息

休息，是滑膜炎急性發(fā)作期最重要的治療方式，這里所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動(dòng)，但要注意鍛煉股四頭?。ù笸燃∪猓┑募×?，一般需要堅(jiān)持休息1-2周或3-4周時(shí)間，期間可對(duì)腫脹部位進(jìn)行冰敷。

2、積液到底要不要抽？

關(guān)節(jié)里面的積液到底要不要抽，這是一個(gè)有爭議的問題，大多數(shù)情況下不需要抽。我們建議，如果關(guān)節(jié)積液特別多，關(guān)節(jié)腫脹得特別難受，是可以抽的，但是在抽關(guān)節(jié)積液的時(shí)候，一定要注意無菌，最好是能在消毒比較好的環(huán)境里面做，防止因?yàn)槌殛P(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔感染。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸鈉？

玻璃酸鈉，是一種關(guān)節(jié)潤滑液類藥物，很多醫(yī)生習(xí)慣使用這種藥物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。但滑膜炎本身并不是關(guān)節(jié)潤滑液減少，而是關(guān)節(jié)積液增多，所以注射玻璃酸鈉對(duì)滑膜炎的治療意義不大，而且容易造成關(guān)節(jié)腔感染。

4、運(yùn)用消炎鎮(zhèn)痛藥與物理治療

（1）藥物治療：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特別嚴(yán)重，可以口服一些非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

（2）物理治療：比如一些中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等，都是比較有效促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的方法。

5、PRP治療

對(duì)于半月板或軟骨損傷等原因引起的滑膜炎，可進(jìn)行此項(xiàng)治療。PRP治療就是將自身的血液抽出來，進(jìn)行處理，最后只剩下高濃度的血小板濃集物，因?yàn)檠“鍍?nèi)包含多種與組織再生有關(guān)的細(xì)胞因子，這些有用物質(zhì)濃縮在一起，可以加速組織的恢復(fù)進(jìn)程，減輕疼痛和控制炎癥，達(dá)到修復(fù)損傷組織的功能。