通風(fēng)發(fā)作前，病友們常會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的無(wú)癥狀高尿酸血癥。

在這期間，尿酸雖然超標(biāo)，但患者并不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。

不過(guò)，若在這一階段期間，依然我行我素不改變生活方式，用不了多久就會(huì)痛風(fēng)發(fā)作，且容易復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)分為哪四個(gè)階段？

第一階段：無(wú)癥狀高尿酸血癥

血液中尿酸鈉的飽和度約為404umol/L，女性大于357，男性高于416即為高尿酸血癥。

單純尿酸高與痛風(fēng)并不是一回事。通常，尿酸高到痛風(fēng)發(fā)作，有一段無(wú)癥狀高尿酸血癥的過(guò)渡期。且血清尿酸濃度的越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)展成為痛風(fēng)的可能性就越大。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎第一次發(fā)作后，無(wú)癥狀高尿酸血癥即告結(jié)束。

第二階段：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。

典型癥狀的特點(diǎn)是驟然起病，通常一次發(fā)作是在夜間，85%~90%是單關(guān)節(jié)受累，最常侵犯的部位是第一跖趾。

在幾小時(shí)之內(nèi)，受累關(guān)節(jié)變得熱、暗紅、腫脹、刀割或咬噬樣疼痛，疼涌高峰約在24~48小時(shí)，病程持續(xù)時(shí)間可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日不等。

未經(jīng)治療的癥狀有自限性，過(guò)一段時(shí)間后，癥狀會(huì)自然消退。

少數(shù)患者并不具備典型發(fā)作癥狀，其癥狀輕，1~2天即消失。

如急性發(fā)作治療不當(dāng)，關(guān)節(jié)炎可遷延不愈或轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)。

第三階段：痛風(fēng)間歇期

在兩次發(fā)作之間有個(gè)間歇期，大多數(shù)患者第二次發(fā)作在6個(gè)月至2年之間，少數(shù)5~10年才復(fù)發(fā)，個(gè)別患者則無(wú)第二次發(fā)作。

一般情況下，未經(jīng)有效治療的病例，發(fā)作頻率增加，間歇期縮短，癥狀加劇，炎癥持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，受累關(guān)節(jié)數(shù)目增加。

有部分患者由第一次發(fā)作進(jìn)入亞急性期和慢性期而沒(méi)有緩期。

第四階段：痛風(fēng)石的出現(xiàn)

未經(jīng)治療的患者，從痛風(fēng)首次發(fā)作到慢性癥狀出現(xiàn)，或可見(jiàn)痛風(fēng)石形成的時(shí)間是不同的。平均為11.6年。

痛風(fēng)石的沉積形成，與高尿酸血癥的程度或時(shí)間是正相關(guān)的。

痛風(fēng)石為黃白色贅生物、形態(tài)無(wú)規(guī)則，大而表淺，皮膚菲薄，破潰長(zhǎng)期不愈，有白色物排出，可析出尿酸鈉結(jié)晶。

其核心是尿酸鈉，在其周?chē)沙霈F(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，其內(nèi)有巨噬細(xì)胞、上皮肉芽腫纖維增生等。

痛風(fēng)石可發(fā)生在許多部位，甚至可累及心臟，典型部位在耳輪，常見(jiàn)部位還有第一大足趾、指、腕、膝、肘等。

他們直接侵犯關(guān)節(jié)及肌腱而使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限、造成肢體畸形和功能障礙，在未用藥物治療的痛風(fēng)患者中，約有半數(shù)出現(xiàn)痛風(fēng)石。

做好這5件事，及時(shí)制止惡化

1.多吃素食為主的堿性食物

尿液的PH值域尿酸鹽的溶解度有關(guān)。痛風(fēng)患者的尿液PH值普遍偏低，尿酸鹽容易過(guò)飽和析出，在腎臟內(nèi)形成結(jié)石。

有些食物含有較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素，在體內(nèi)氧化生成堿性離子，故稱之為堿性食物。

這些食物包括：各種蔬菜、馬鈴薯、海藻、紫菜、海帶等。

增加堿性食物的攝入量，使尿液PH值升高，有利于尿酸鹽的溶解，排出體外。

2.避免水分?jǐn)z入過(guò)少

水分?jǐn)z入充足有利于尿酸排出，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩腎臟進(jìn)行性損害。相反，水分?jǐn)z入不足，尿酸鹽就容易被濃縮誘發(fā)痛風(fēng)。

每日應(yīng)攝入2000ml以上，約4瓶礦泉水的量。若已經(jīng)存在腎結(jié)石，則最好能達(dá)到3000ml。

飲料以開(kāi)水、淡茶水、礦泉水等為宜。

3.避免飲酒

乙醇代謝使血乳酸濃度升高，它會(huì)抑制腎小管分泌尿酸，減少其排泄量。

酗酒如果和饑餓同時(shí)存在，常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。

尤其是啤酒，其本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度飆升，故痛風(fēng)患者最好禁酒。

4.避免某一餐攝入過(guò)多高嘌呤食物

暴飲暴食，特別是一餐中進(jìn)食大量肉類(lèi)、海鮮類(lèi)高嘌呤食物，是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的重要誘因。

此外，也不應(yīng)該隨意漏餐，這會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)ATP/ADP的比值，干擾嘌呤的代謝過(guò)程，短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量尿酸，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

最全“食物嘌呤等級(jí)表”

超高嘌呤食物，痛風(fēng)和高尿酸的人應(yīng)該完全避免；中高嘌呤食物，應(yīng)該嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用；低嘌呤食物，幾乎無(wú)需顧忌其嘌呤含量。

5.避免晚上受涼，口渴

痛風(fēng)發(fā)作過(guò)的患者都知道，晚上若腳漏在被子外面，就容易發(fā)作！

這是因?yàn)?，溫度越低，尿酸鹽的飽和度就越高，越容易析出結(jié)晶。

此外，晚上長(zhǎng)時(shí)間不飲水，尿液濃縮，也會(huì)加劇尿酸鹽濃度過(guò)飽和。睡前保證無(wú)口渴感，此外若中途起來(lái)夜尿，記得及時(shí)補(bǔ)水。