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上下樓膝蓋疼很可能是這病 鈣片不管用

摘要:膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)的肌群,股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因為疼痛,活動量下降,股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕骨位置發(fā)生跑偏,加重髕骨軟化。

這人啊一上年紀就缺鈣,過去一天三遍地吃,麻煩!現(xiàn)在好了,有了新XXXX高鈣片,一片頂過去五片,高壓片,水果味,腰不酸了腿不疼了,一口氣上五樓,嘿,不費勁兒!

你聽過這段廣告詞嗎?

聽過這段的人,大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀。

為什么上下樓會膝蓋疼,是像廣告中說的那樣“缺鈣”嗎?

其實,事情沒有那么簡單。

我們常說的缺鈣,往往是指骨頭的問題,而上下樓膝蓋疼,更可能是軟骨的問題,此時補鈣是沒有效果的。

膝關(guān)節(jié)處有一塊重要的骨頭,叫髕骨,也就是我們的膝蓋骨,這是人體最大的籽骨,位于膝關(guān)節(jié)前方,在小腿骨、大腿骨(股骨)和脛骨(脛骨)之間。

髕骨的功能是保護膝關(guān)節(jié),并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來。髕骨位于股骨膝關(guān)節(jié)處的凹槽稱為滑車溝。當我們屈伸膝蓋時,髕骨就會在此凹槽內(nèi)來回移動。這個髕骨與股骨髁凹槽形成的關(guān)節(jié),叫做髕股關(guān)節(jié),其表面含有一層的透明軟骨,來保證關(guān)節(jié)活動順暢。

一、上下樓梯膝蓋疼,很有可能是“髕骨軟化”

如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個房間,那髕骨軟骨就類似于我們房間的墻皮。當這層軟骨出現(xiàn)磨損、剝脫、龜裂,就如同房間被水浸泡過后,墻皮發(fā)生變軟,剝脫,龜裂。這就是髕骨軟化。

二、髕骨軟骨軟化的癥狀

疼:輕一點的,只有上下樓會痛,有可能膝關(guān)節(jié)突然打軟無力。有時候是半蹲發(fā)力時疼,比如從蹲到站立的過程中,尤其是搬重物的時候。嚴重的日常生活的活動中就會疼,走路的時候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外,如果用手按摩髕骨的邊緣,常常有明顯壓痛。

響:膝關(guān)節(jié)屈、伸活動時,髕骨下面常常會出現(xiàn)響聲,嚴重的患者,自己坐著伸直腿,把手放在髕骨上,壓著髕骨摩擦一下,就能聽到“沙沙”的響聲,像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。

腫:因為關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥,導致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體,所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。

細:髕骨軟化,會導致股四頭肌肌肉萎縮,疲軟、所以大腿外觀會變細。

三、髕骨軟骨軟化的原因

先天因素

有些人,髕骨先天發(fā)育的位置不正常,髕骨沒有在股骨的“凹槽”里,或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配,活動時就會對髕骨軟骨造成磨損。

后天因素

(1)膝關(guān)節(jié)的退化或者是過度的屈膝運動

當我們屈曲膝關(guān)節(jié),如爬山、爬樓梯時,髕骨的關(guān)節(jié)面對股骨的關(guān)節(jié)面壓力非常大。這種長期的摩擦會導致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起髕骨軟骨軟化癥。

(2)陳舊性外傷:

比如膝關(guān)節(jié)發(fā)生過扭傷、碰傷,導致關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂,又沒有經(jīng)過正規(guī)治療,導致髕骨在減少韌帶把持的情況下,位置容易會出現(xiàn)變化,導致關(guān)節(jié)磨損。

(3)股四頭肌力量不足:

膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)的肌群,股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因為疼痛,活動量下降,股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使髕骨位置發(fā)生跑偏,加重髕骨軟化。

四、髕骨軟骨軟化的治療

1、口服藥物:非甾體抗炎藥、氨糖類軟骨營養(yǎng)藥。

2、物理治療:超短波、中低頻電療、蠟療等。

3、佩帶護具

4、功能鍛煉:加強股四頭肌的肌肉力量,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習、靜蹲練習,具體鍛煉方法建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導下進行,合理科學的康復(fù)鍛煉,可以做到即使有髕骨軟化,爬樓梯也不會腿疼。

5、手術(shù)治療:

如果經(jīng)過一段時間的保守治療沒有效果,可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是(1)對損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進行清理。(2)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡,尤其是外側(cè)支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下,也可以考慮做關(guān)節(jié)面微骨折軟骨再生治療。

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