膝蓋可以說(shuō)是人體中的彈簧、緩沖墊,只要站著,就一定會(huì)使用到它,但許多人在年輕時(shí)就忽略了膝蓋的重要性,而恣意地挑戰(zhàn)自我體能極限,一再地受傷而不自知。如今膝蓋痛已經(jīng)不是老人的特有“癥狀”了。
膝蓋承受的壓力遠(yuǎn)超過(guò)我們的想象,據(jù)統(tǒng)計(jì):
躺下來(lái)的時(shí)候膝蓋的負(fù)重幾乎是0
站起來(lái)和走路膝蓋的負(fù)重是體重的1~2倍
上下坡或上下階梯膝蓋的負(fù)重是體重的3~4倍
跑步時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的4倍
打球和上籃膝蓋的負(fù)重是體重的6倍
蹲和跪膝蓋的負(fù)重是體重的8倍
如果超過(guò)了膝關(guān)節(jié)所能承受的正常重量,會(huì)使膝關(guān)節(jié)受力不均,關(guān)節(jié)負(fù)荷增加,從而加大了軟骨邊緣的摩擦,加速軟骨丟失,原本光滑的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)出現(xiàn)裂隙、凹陷、糜爛,甚至丟失,其緩沖、抗壓、減震作用大大降低,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受阻等癥狀。
我們來(lái)看兩個(gè)病例:
病例一:
30歲的陳小姐每天健走或跳有氧舞蹈,周末還爬山。最近一個(gè)月左膝的前側(cè)隱隱作痛,特別是上下樓梯時(shí),她擔(dān)心是不是自己運(yùn)動(dòng)過(guò)度。求醫(yī)發(fā)現(xiàn)自己得了髕骨關(guān)節(jié)疼痛癥候群(膝蓋前方的骨頭)。醫(yī)生提醒她,如果不好好保護(hù)膝蓋,可能使年輕的膝關(guān)節(jié)提早退化。
病例二:
55歲的林媽媽?zhuān)瑒t是在平常就覺(jué)得右側(cè)膝蓋怪怪的,上下樓梯或跪著拜拜都不舒服。幾天前爬山后右膝腫脹疼痛,經(jīng)醫(yī)生診斷是退化性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生叮囑她,要避免蹲、跪、久站久坐和上下樓梯。
究竟,該如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)?什么動(dòng)作又最傷膝?什么樣的運(yùn)動(dòng)較好?如果膝蓋已經(jīng)出現(xiàn)不適或有退化性關(guān)節(jié)炎,又該如何運(yùn)動(dòng)?
如想減輕膝蓋的負(fù)擔(dān),把握以下幾個(gè)原則:
1.減重
盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵,要預(yù)防膝蓋痛,要先解除身上的重量。
別以為增加3公斤沒(méi)什么,外表也看不出來(lái),實(shí)際上每走一步就增加6公斤,上下樓梯則是增加12公斤。持續(xù)肥胖對(duì)膝蓋的壓力更不用說(shuō),這也是為什么很多胖子的膝蓋都不好。
此外,如果膝蓋已經(jīng)不適,盡可能少背、少提重物,減輕整體的重量。
體重指數(shù)計(jì)算方法如下:
體重指數(shù)BMI=體重(kg)÷身高的平方(㎡)
世界衛(wèi)生組織建議健康的BMI為18.5~23.9,亞洲人為18.5~22.9。
BMI不適用于兒童,孕婦,運(yùn)動(dòng)員,和病人。
下圖為BMI值與體重的關(guān)系,如果不會(huì)算,可以網(wǎng)上找到BMI計(jì)算器。
2.少做長(zhǎng)期蹲跪的動(dòng)作
盡量別蹲著做家事或跪著擦地板,至于深受許多人喜愛(ài)的太極拳,建議年紀(jì)大或膝蓋不舒服的人,不要勉強(qiáng)自己蹲太低,站著打高位太極拳就好。
3.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?/strong>
像是大腿前側(cè)的四頭肌,大腿后側(cè)的二頭肌,增強(qiáng)這些肌群,可增加膝蓋的穩(wěn)定性,減緩關(guān)節(jié)的磨損。
4.運(yùn)動(dòng)中感到不適,要立刻停下來(lái),不要勉強(qiáng)
曾是史丹佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和哈佛公衛(wèi)學(xué)院教授的芬瑞˙帕芬博格在《哈佛經(jīng)驗(yàn)–運(yùn)動(dòng)與健康》一書(shū)中指出,疼痛其實(shí)就是最好的警訊,告訴我們要休息、減緩速度或改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
5.要有足夠的休息
帕芬博格教授也提醒,足夠休息對(duì)保護(hù)膝關(guān)節(jié)也很重要,因?yàn)槠@鄣募∪鉄o(wú)法讓膝蓋穩(wěn)定。
6.了解自己的極限,盡力而為
運(yùn)動(dòng)傷害通常是超過(guò)能力負(fù)荷所造成的傷害,例如:40歲的人不能再把自己當(dāng)20歲用,因?yàn)樯眢w的機(jī)能都慢慢在退化,勉強(qiáng)的結(jié)果就很容易受傷。
7.循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量
比如說(shuō),如果想開(kāi)始走路運(yùn)動(dòng),可以從每天10分鐘開(kāi)始,習(xí)慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…,一直到30分鐘,這是最能讓自己習(xí)慣且安全的做法。鐘佩珍觀察很多現(xiàn)代人,平常沒(méi)運(yùn)動(dòng),周末跟著家人朋友去爬山,結(jié)果回來(lái)腿酸,膝蓋也痛,就是缺乏循序漸進(jìn)的結(jié)果,當(dāng)然很容易受傷。
8.不傷膝的運(yùn)動(dòng)處方
走路、騎自行車(chē)、游泳水中運(yùn)動(dòng)的交替多元組合,是保護(hù)膝蓋最好的運(yùn)動(dòng)處方,帕芬博格教授建議。
相較于慢跑,走路對(duì)膝蓋的壓力較小。游泳及水中運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗淖枇?,?duì)膝蓋關(guān)節(jié)沒(méi)有任何負(fù)擔(dān)。
至于騎自行車(chē),既能訓(xùn)練肌肉的力量又不傷膝。因?yàn)樗坏梢院芗ち遥瑢?duì)關(guān)節(jié)的沖擊也較少。但是還是要注意調(diào)整高度,坐下來(lái)向前踩踏板時(shí),腳尖能碰觸地面為宜,避免膝蓋活動(dòng)角度太大,反而磨損膝蓋。
9.退化性關(guān)節(jié)的人該不該動(dòng)?
有越來(lái)越多的研究顯示,運(yùn)動(dòng)能增加氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在關(guān)節(jié)組織的流動(dòng),促進(jìn)新組織再生。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損,降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不過(guò),已有退化性關(guān)節(jié)炎的人,應(yīng)該從事走路或其他活動(dòng)前,增加溫和的肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉的能力,保護(hù)關(guān)節(jié)。
10.穿一雙合腳的鞋
不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結(jié)合,寬窄、長(zhǎng)度均合適,能正確保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜,鞋底不宜過(guò)軟,而且要有點(diǎn)厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平則走路時(shí)容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。
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