醫(yī)生在門診中經(jīng)常會遇到腿腳不靈便或者口齒不清楚的病人,詢問病史,家屬回答病人曾在近幾年多次發(fā)生中風(fēng)。問到家屬為幫助患者恢復(fù)做了哪些事時,很多家屬都答不上來。
在這些家庭中,初次中風(fēng)的病人由于家庭護(hù)理康復(fù)支持不足,缺少健康的身心環(huán)境,往往會錯過最佳恢復(fù)時機(jī),產(chǎn)生無法逆轉(zhuǎn)的后遺癥。更可怕是,隨后多次發(fā)生中風(fēng),會對病人的健康造成急劇的惡化。
中風(fēng),別名“急性腦血管疾病”、“腦卒中”,多數(shù)突然發(fā)生于中老年人,是因腦血管堵塞或者腦血管破裂而造成的腦神經(jīng)功能受損。中風(fēng)后留下后遺癥或者造成死亡的可能性很大。
令人欣慰的是,研究表明經(jīng)過護(hù)理康復(fù)的中風(fēng)病人,在第一年末可以恢復(fù)生活自理的能達(dá)60%,僅有很小一部分需要全部幫助(約為5%)。
因此對于剛出院的中風(fēng)病人,家庭充分的理解和支持,可以使其生活功能得到最大程度的恢復(fù)。此外,預(yù)防中風(fēng)再次發(fā)作也是至關(guān)重要的。
家庭護(hù)理康復(fù)需注意
加倍的關(guān)愛和耐心
中風(fēng)后遺癥會給病人的身心帶來很大的創(chuàng)傷,使病人容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,比如憤怒、焦慮甚至可能厭世。這種情況在原本正在事業(yè)高峰期或者相對年輕的病人身上尤其常見。
對于這種情況,病人回歸工作的心情急切,家人應(yīng)當(dāng)給予充分的理解,并向病人解釋疾病的發(fā)展情況,同時要對病人的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,引導(dǎo)病人進(jìn)行合理的鍛煉,幫助病人重建信心、恢復(fù)對生活的預(yù)期。
由于這些病人相對年輕,本身基礎(chǔ)疾病較少,相對來說社會層次也比較高,而且病人主觀意愿強(qiáng)烈,在此基礎(chǔ)上,如果病人能夠進(jìn)行科學(xué)的鍛煉和健康管理,就會容易達(dá)到較好的恢復(fù)程度,很大可能可以回歸生活和工作。
健康的家庭環(huán)境
中風(fēng)的發(fā)生常伴隨著潛在的危險因素,因此中風(fēng)康復(fù)時應(yīng)當(dāng)對某些長期的不良習(xí)慣及因素實(shí)施干預(yù)。
家庭氛圍輕松愉快、飲食低脂低鹽營養(yǎng)均衡、經(jīng)常運(yùn)動等,都有助于營造一個有益身心健康的家庭環(huán)境,可以幫助病人糾正不良的生活習(xí)慣、強(qiáng)化康復(fù)意識,進(jìn)而幫助病人功能的康復(fù)。
增強(qiáng)家庭防護(hù)意識
中風(fēng)患者常伴有腿腳不便、易跌倒的后遺癥。因此病人家中應(yīng)保持地面干燥,做好防滑措施,減少雜物堆積,最好在床邊以及廁所等處安裝護(hù)欄。
此外,中風(fēng)病人在家中應(yīng)避免穿拖鞋,平時應(yīng)穿防滑鞋。家屬應(yīng)教病人不慎跌倒后怎樣爬起來,減少病人對跌倒的恐懼心理,減輕病人跌倒造成的傷害。
科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練要趁早
中風(fēng)病人常有口齒不清、活動不靈便等后遺癥,盡可能早地進(jìn)行鍛煉對于病人功能的恢復(fù)是很重要的。
口齒不清的病人
時間:腦梗病人2天后、腦出血病人7至14天左右,可以在床上進(jìn)行一些針對性訓(xùn)練。
內(nèi)容:可以用圖畫學(xué)習(xí)卡讓病人試著練習(xí)發(fā)音,從單詞開始,再到詞組,再到簡單的句子。
強(qiáng)度:應(yīng)當(dāng)注意強(qiáng)度適中,每次0.5至1小時,每天一到兩次。以病人不感到疲勞為宜,并結(jié)合實(shí)物刺激等方法保持學(xué)習(xí)的趣味性。
活動不靈便的病人
內(nèi)容:為促進(jìn)病人功能恢復(fù),可以協(xié)助或教病人用正常一側(cè)的手帶動活動不靈便的手,做以下動作:
舉起手。
抓東西、握東西。
向上、向下、向左、向右擺動。
注意身體其他部位的活動,避免廢用性萎縮或者功能喪失。
強(qiáng)度:每次訓(xùn)練30至40分鐘,上午及下午各一次。
已經(jīng)可以走路、跑步的病人
內(nèi)容:以快走、跑步、保健操等有氧運(yùn)動方式為宜,以心跳變快、呼吸加快但說話不吃力的運(yùn)動程度為準(zhǔn)。
強(qiáng)度:維持大約每天半個小時、運(yùn)動強(qiáng)度中等對保持血壓穩(wěn)定、改善血液循環(huán)有較好作用??祻?fù)訓(xùn)練最好在病人精力較好,睡眠充足的時候開始,運(yùn)動的時間和頻率可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。如果條件允許,單次的短時間高頻率的訓(xùn)練效果優(yōu)于長時間低頻率的訓(xùn)練。
后遺癥嚴(yán)重的病人
對于后遺癥非常嚴(yán)重、康復(fù)特別困難的病人,請盡可能在專業(yè)的康復(fù)中心,由專業(yè)康復(fù)師協(xié)助訓(xùn)練,這樣可以減輕康復(fù)中不科學(xué)的運(yùn)動引起的損傷或者不良姿態(tài)。
飲食需營養(yǎng)均衡
營養(yǎng)均衡是中風(fēng)病人家庭飲食的基本原則,此外,應(yīng)盡量選擇能增進(jìn)食欲、易于消化吸收的烹飪食材和方式。
均衡營養(yǎng)
營養(yǎng)均衡是中風(fēng)病人康復(fù)期飲食的首要原則,更是預(yù)防中風(fēng)再次發(fā)作的關(guān)鍵。根據(jù)病人體重以及每天的運(yùn)動量,每天除了吃適量的主食外,還需多吃水果蔬菜,補(bǔ)充膳食纖維和維生素。同時應(yīng)注意補(bǔ)充適量的牛肉、魚類、雞蛋和牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,以促進(jìn)病人功能恢復(fù)。
控制用油
少吃或不吃油炸食物,選用植物油代替動物油。
少吃糖
值得注意的是,添加糖的危害極大,例如甜味飲料和蜜制食品,含糖量都相當(dāng)高,而糖對高血壓的危害跟鹽相當(dāng),中風(fēng)病人應(yīng)盡量少吃這些食品。
少吃鈉鹽
高鹽是高血壓的一個重要因素,中風(fēng)病人飲食中盡量減少鈉鹽的使用,或者用低鈉鹽代替普通鈉鹽,但需注意這不適用于腎功能不全的病人。
注意烹調(diào)方式
飲食可口且易吸收可以保障營養(yǎng)供應(yīng)。中風(fēng)病人的飲食可以選擇病人喜歡吃的食物,搭配色香味,盡量選擇水煮、清蒸或者快炒的烹調(diào)方式,避免糖醋或者煎炸等,以使?fàn)I養(yǎng)吸收利用。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥35活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥23.8活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥50.7活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥53.2活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥22活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥46.8活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言差或不語。或用于心血淤阻型冠心病心絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥158活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥26七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥2340阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇;冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見上述證候者。
健客價: ¥3應(yīng)用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內(nèi)外各科的疾病及搶救病人,轉(zhuǎn)院等各種合的臨時輸氧及家庭病臨時備用。
健客價: ¥35補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥7.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥10補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥10益氣補(bǔ)腎?;钛},用于氣虛血瘀、肝腎不足所致的中風(fēng)、胸痹,癥見半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀、肢體麻木或胸痛、胸悶、憋氣;中風(fēng)后遺癥、冠心病心絞痛及高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥11活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價: ¥11.8益氣活血,化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥44活血祛瘀,通脈活絡(luò)。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風(fēng)?。X梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥34祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價: ¥15.7補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥17