人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會被戴上肩周炎的帽子,但實際上,肩關節(jié)疾病中發(fā)病率最高的是肩袖損傷,其次是肩峰下撞擊癥和肩關節(jié)不穩(wěn),再次是肩周炎。這幾種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關節(jié)疾病的70%,甚至更多。
什么是肩袖損傷?
所謂肩袖,其實是由肩部的四塊肌肉的肌腱組成的,這四塊肌肉分別是:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌。這四塊肌肉的肌腱分別在肩關節(jié)的前方、上方、后方,像袖套一樣包裹著肩關節(jié)的肱骨頭,防止出現(xiàn)肩關節(jié)脫位。
當這四塊肌肉中的一塊或者幾塊出現(xiàn)損傷時,我們就稱之為肩袖損傷,其中,發(fā)生損傷機會最多的就是處在肩關節(jié)上方的岡上肌損傷。
肩袖損傷是什么癥狀?
肩袖損傷的患者一般有過外傷,或有長期、過度使用導致的勞損。其中老年人多數(shù)是因為肩袖本身的退化和不恰當?shù)氖褂靡穑鴮τ谇嗌倌陙碚f,肩袖損傷往往是因為外傷引起的。
肩袖損傷導致的疼痛大多數(shù)發(fā)生在胳膊的上半部分或者是肩膀的側面和前面。很多患者的疼痛是肩部受傷后當時很疼,但第二天減輕,隔日疼痛又加重,很多人晚上也可能出現(xiàn)疼痛,影響睡眠,甚至晚上有被疼醒的情況。
有些肩袖損傷的患者在做胳膊伸直向內(nèi)旋轉和向外伸展的時候疼痛最明顯。
肩袖損傷不能硬抗
很多時候,面對肩關節(jié)的疼痛,大家常常抱著“忍忍就過去”的心理。例如肩周炎,是一種自限性疾病,即使不治療,也能緩慢自行恢復,但是若出現(xiàn)了肩袖損傷,則不能硬抗。因為損傷的肩袖若不經(jīng)治療,很難自行愈合,如果日常生活中再不注意,還可能加重損傷,使病情愈發(fā)嚴重。另外,對于肩周炎患者我們一般建議多做功能鍛煉,但是若出現(xiàn)肩袖損傷,則不能輕易活動,否則極易加重肩袖的損傷程度。
肩袖損傷的治療
1、輕度的肩袖損傷可嘗試保守治療。
保守治療最重要的是休息,若需進行康復鍛煉,需在醫(yī)生的指導下進行,不可盲目鍛煉。
物理治療
主要有冰敷、中頻電、低頻電、短波以及超聲波等。
藥物治療
包括非甾體抗炎藥等內(nèi)服、外用藥物。
封閉治療
劇烈疼痛者可以選擇封閉治療。
富血小板血漿治療
富血小板血漿治療是一種新型的治療方式,抽取患者自身血液進行離心處理后獲得高濃度的血小板,然后將之注射到損傷部位,由于血小板中含有大量的生長因子,可以高效的促進的骨組織和軟組織的修復,以取得良好效果。
2、如果損傷嚴重,肩袖完全撕裂或者經(jīng)保守治療3-6個月效果不明顯的患者,需進行手術治療。
手術治療目前多采取關節(jié)鏡下肩袖縫合的方法,手術精準度高、傷口小、恢復快,且并發(fā)癥少。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術,具體手術類型應根據(jù)患者的情況決定。手術之后一般需要佩戴護具6周,佩戴護具期間,要在專業(yè)人員的指導下進行康復訓練,一般6周后進行主動的訓練,待其部分愈合后可以進行手法牽拉及肌力訓練,進而進行恢復性訓練以回歸日常生活和體育運動。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7氟比洛芬凝膠貼膏(澤普思):下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥99適用于肩關節(jié)周圍所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥39.81.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3非布司他片(瑞揚):適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼(心意):適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥131腰痹通膠囊(康緣):活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥88來氟米特片(愛若華): 1.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥79非布司他片(優(yōu)立通):適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥1881.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.3碳酸鈣D3片(鈣爾奇):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 肩周炎理療貼:適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥119下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥53舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.51、急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥11(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥13適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥160用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥28活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風濕及類風濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥5適用于治療膝關節(jié)和腰椎增生性關節(jié)炎、急、慢性風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥7祛風散寒,通絡止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥14.5?祛風除濕,活血止痛。用于風濕痹癥,關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡證,癥見:關節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥30.8用于風濕、類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥261.急慢性風濕性關節(jié)炎、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風等。
健客價: ¥4.8藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥18.8