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肩膀痛的原因肩周炎只能排第四 肩袖損傷

摘要:手術治療目前多采取關節(jié)鏡下肩袖縫合的方法,手術精準度高、傷口小、恢復快,且并發(fā)癥少。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術,具體手術類型應根據(jù)患者的情況決定。手術之后一般需要佩戴護具6周。

人們出現(xiàn)肩部疼痛,往往會被戴上肩周炎的帽子,但實際上,肩關節(jié)疾病中發(fā)病率最高的是肩袖損傷,其次是肩峰下撞擊癥和肩關節(jié)不穩(wěn),再次是肩周炎。這幾種疾病的總發(fā)病率幾乎占了肩關節(jié)疾病的70%,甚至更多。

什么是肩袖損傷?

所謂肩袖,其實是由肩部的四塊肌肉的肌腱組成的,這四塊肌肉分別是:岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌。這四塊肌肉的肌腱分別在肩關節(jié)的前方、上方、后方,像袖套一樣包裹著肩關節(jié)的肱骨頭,防止出現(xiàn)肩關節(jié)脫位。

當這四塊肌肉中的一塊或者幾塊出現(xiàn)損傷時,我們就稱之為肩袖損傷,其中,發(fā)生損傷機會最多的就是處在肩關節(jié)上方的岡上肌損傷。

肩袖損傷是什么癥狀?

肩袖損傷的患者一般有過外傷,或有長期、過度使用導致的勞損。其中老年人多數(shù)是因為肩袖本身的退化和不恰當?shù)氖褂靡穑鴮τ谇嗌倌陙碚f,肩袖損傷往往是因為外傷引起的。

肩袖損傷導致的疼痛大多數(shù)發(fā)生在胳膊的上半部分或者是肩膀的側面和前面。很多患者的疼痛是肩部受傷后當時很疼,但第二天減輕,隔日疼痛又加重,很多人晚上也可能出現(xiàn)疼痛,影響睡眠,甚至晚上有被疼醒的情況。

有些肩袖損傷的患者在做胳膊伸直向內(nèi)旋轉和向外伸展的時候疼痛最明顯。

肩袖損傷不能硬抗

很多時候,面對肩關節(jié)的疼痛,大家常常抱著“忍忍就過去”的心理。例如肩周炎,是一種自限性疾病,即使不治療,也能緩慢自行恢復,但是若出現(xiàn)了肩袖損傷,則不能硬抗。因為損傷的肩袖若不經(jīng)治療,很難自行愈合,如果日常生活中再不注意,還可能加重損傷,使病情愈發(fā)嚴重。另外,對于肩周炎患者我們一般建議多做功能鍛煉,但是若出現(xiàn)肩袖損傷,則不能輕易活動,否則極易加重肩袖的損傷程度。

肩袖損傷的治療

1、輕度的肩袖損傷可嘗試保守治療。

保守治療最重要的是休息,若需進行康復鍛煉,需在醫(yī)生的指導下進行,不可盲目鍛煉。

物理治療

主要有冰敷、中頻電、低頻電、短波以及超聲波等。

藥物治療

包括非甾體抗炎藥等內(nèi)服、外用藥物。

封閉治療

劇烈疼痛者可以選擇封閉治療。

富血小板血漿治療

富血小板血漿治療是一種新型的治療方式,抽取患者自身血液進行離心處理后獲得高濃度的血小板,然后將之注射到損傷部位,由于血小板中含有大量的生長因子,可以高效的促進的骨組織和軟組織的修復,以取得良好效果。

2、如果損傷嚴重,肩袖完全撕裂或者經(jīng)保守治療3-6個月效果不明顯的患者,需進行手術治療。

手術治療目前多采取關節(jié)鏡下肩袖縫合的方法,手術精準度高、傷口小、恢復快,且并發(fā)癥少。對于情況不允許或者損傷較大的患者則可以選擇小切口手術,具體手術類型應根據(jù)患者的情況決定。手術之后一般需要佩戴護具6周,佩戴護具期間,要在專業(yè)人員的指導下進行康復訓練,一般6周后進行主動的訓練,待其部分愈合后可以進行手法牽拉及肌力訓練,進而進行恢復性訓練以回歸日常生活和體育運動。

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