脊髓損傷早期的康復(fù)治療殘留肌肌力加強(qiáng)

2019-09-05 來源：康復(fù)匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：評定和訓(xùn)練洗澡、入廁、更衣、進(jìn)餐、修飾及個(gè)人衛(wèi)生等，c4及c4以上損傷，訓(xùn)練環(huán)境控制系統(tǒng)（ecu）的使用，即供在床上或輪椅上的全癱患者靠吹氣或下頜活動(dòng)等開關(guān)電燈、電視、電話等。c6以下訓(xùn)練進(jìn)食，梳洗、穿衣；c8以下訓(xùn)練進(jìn)食、梳洗、穿衣、大、小便。

脊髓損傷是指因各種致病因素（外傷、炎癥、腫瘤）引起的脊髓橫貫性損傷，造成損害平面及以下的功能喪失。

根據(jù)脊髓損傷的程度，可將其分為完全性和不完全性。完全性指的是肛周、直腸及會(huì)陰部位的運(yùn)動(dòng)和感覺功能完全喪失。不完全性脊髓損傷則相反，其臨床的預(yù)后較完全性好。脊髓損傷是否為完全性需要在“脊髓休克期”過后才能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

脊髓損傷，嚴(yán)重危害患者健康，嚴(yán)重情況下還回威脅患者生命健康！讓我們來看看脊髓損傷早期的康復(fù)治療。

脊髓損傷早期的康復(fù)治療

脊髓損傷一發(fā)生，在臨床治療同時(shí)就要及早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥和減輕殘疾程度。脊髓損傷早期康復(fù)見。

自我照料

評定和訓(xùn)練洗澡、入廁、更衣、進(jìn)餐、修飾及個(gè)人衛(wèi)生等，c4及c4以上損傷，訓(xùn)練環(huán)境控制系統(tǒng)（ecu）的使用，即供在床上或輪椅上的全癱患者靠吹氣或下頜活動(dòng)等開關(guān)電燈、電視、電話等。c6以下訓(xùn)練進(jìn)食，梳洗、穿衣；c8以下訓(xùn)練進(jìn)食、梳洗、穿衣、大、小便。

預(yù)防褥瘡

教會(huì)病人自己檢查受壓皮膚情況，每小時(shí)輪替抬臀式雙手支撐抬臀，臥位要經(jīng)常翻身，更換體位。

殘留肌肌力的加強(qiáng)

主要是三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、背闊肌等的訓(xùn)練，采用抗阻訓(xùn)練，漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，但為加強(qiáng)肌力最好用cybexⅱ等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練儀進(jìn)行訓(xùn)練最有效。肌力訓(xùn)練可加強(qiáng)上肢支撐力和維持坐、立姿勢的能力，為日后手控制輪椅或用拐杖步行打下基礎(chǔ)。

初步的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

c1用以水平損傷訓(xùn)練患者由輪椅→←治療床、輪椅→←治療平臺，汽車、輪椅→←廁所的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

平衡再訓(xùn)練

c6及以下水平損傷，首先從坐位平衡訓(xùn)練開始讓患者能直腿坐在床上后，進(jìn)一步訓(xùn)練其穩(wěn)定性，令其兩臂伸直前平舉，維持坐位姿勢，又可突然對患者身體施以少許推力，使患者用力維持平衡，還可以在坐位下與同伴或治療師傳球或兩手輪流流向前擊拳等。

基本輪椅運(yùn)動(dòng)

初做輪椅運(yùn)動(dòng)時(shí)，學(xué)習(xí)如何控制和推動(dòng)，使之前進(jìn)，后退、轉(zhuǎn)彎、接著學(xué)習(xí)如何上坡、下坡，最后學(xué)習(xí)如何離開輪椅到床上和地板上，然后又回到輪椅上。

理療

病變部位無熱量超短波療法，紫外線療法，直流電碘離子導(dǎo)入、超聲波療法等，促進(jìn)受傷脊髓炎性滲出物的消散，防治粘連、促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

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用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：勁背肩臂的綜合癥，肩周炎，腰痛癥；用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹：腦血管障礙，痙攣性脊髓麻痹，頸椎病，手術(shù)后遺癥（包括腦，脊髓腫瘤），外傷后遺癥（脊髓損傷，頭部外傷），肌萎縮性側(cè)索硬化癥，嬰兒大腦性輕癱，脊髓小腦變性癥，脊髓血管障礙，亞急性脊髓神經(jīng)癥（SMON）及其它腦脊髓疾病。

健客價(jià)：￥28

本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣：1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。

健客價(jià)：￥8

適用于治療缺血性血管病，如動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)膜炎等；還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。

健客價(jià)：￥4

（1）下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。（2）下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥（脊髓損傷、大腦損傷）、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。

健客價(jià)：￥53

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥15

限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。

健客價(jià)：￥38

適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。

健客價(jià)：￥15.8

中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)：頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥：用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹：腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。

健客價(jià)：￥12.5

鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥，用于： 1、下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2、下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。

健客價(jià)：￥35

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥15

磺胺類藥屬廣譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?；前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥15

益精填髓，補(bǔ)腎壯陽。用于脊髓空洞癥及其它脊髓疾患等癥引起的腰酸腿軟，肌肉萎縮疼痛，冷熱感遲鈍，目眩耳鳴等癥。

健客價(jià)：￥64

被證實(shí)的適應(yīng)癥：適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。其他可能適用于：因感染，退行性病變，外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。

健客價(jià)：￥82

健客價(jià)：￥17.4

輕度高血壓、腦血管痙攣、胃腸平滑肌痙攣，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。

健客價(jià)：￥7

輕度高血壓腦血管痙攣，胃腸平滑肌痙攣，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，外周顏面神經(jīng)麻痹。也可用于妊娠后高血壓綜合征。

健客價(jià)：￥3

1. 復(fù)雜部分性發(fā)作（亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癎）、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作；對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。 2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3. 預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的

健客價(jià)：￥22