1、精神因素、社會心理因素、不良生活習(xí)慣，如偏愛用一側(cè)咀嚼食物、經(jīng)常咀嚼較硬的食物等。

2、外傷、微小創(chuàng)傷，如咀嚼的時候突然咬到硬物。

3、咬合關(guān)系紊亂，是口腔和面部比較常見的問題。如常見的“天包地”、“地包天”。

4、系統(tǒng)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)。

3、如何診斷

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂主要是以局部酸脹疼痛、彈響和運(yùn)動障礙作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、疼痛部位在關(guān)節(jié)區(qū)、關(guān)節(jié)周圍，咀嚼及張口時明顯。

2、彈響，響聲清脆。

3、運(yùn)動障礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。

4、伴顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

4、目前治療現(xiàn)狀

藥物治療一般選擇非甾體類抗炎藥與氨基葡萄糖類、阿片類鎮(zhèn)痛藥等。

非藥物治療①矯正咬合關(guān)系②封閉療法③針刺療法④超短波、離子導(dǎo)入、磁療等局部理療等

以上的治療方法欠缺對問題肌肉的治療，也不能解決患者的咀嚼肌群肌力不平衡等問題；對于一些不能接觸針刺及高頻輻射的患者，如孕婦以及安裝有心臟起搏器的病患，不能提供有效治療。

5、肌肉穴位慢刺激療法

肌肉穴位慢刺激療法給予咀嚼肌群輕撫、按壓、剝離及腧穴按壓，對顳下頜關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織施加壓力，從而牽張粘連，松解膠原組織之間的異常連接，又可降低張力過高的肌肉，延長肌肉中短縮的筋膜，從而使軟組織能被進(jìn)一步拉長，達(dá)到增加顳下頜關(guān)節(jié)活動范圍的目的。穴位的選取都是特定穴位，可激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，解痙止痛的作用。

6、累及肌肉

顳肌

咬肌

翼內(nèi)肌

翼外肌

二腹肌

7、治療手法

顳肌雖然被一層相當(dāng)堅(jiān)韌的筋膜覆蓋，仍能夠在蝶骨和顳骨后側(cè)面下至顴弓處被觸及，顴弓下較少被觸及。

該肌肉的結(jié)構(gòu)是會聚的，纖維沿對角線方向上下變化。由于被筋膜覆蓋，它在放松時很難區(qū)分，但在其緊張的區(qū)域可進(jìn)行區(qū)分。

剝離

手法要領(lǐng)：患者仰臥，將指尖置于肌肉前部的上方緊壓內(nèi)側(cè)，滑動指尖向下至顴弓。肌肉的形狀呈扇貝形，所以重復(fù)從上向顴弓處的運(yùn)動，緊密按壓。繼續(xù)操作直至覆蓋整塊肌肉。

輕撫纖維

手法要領(lǐng)：患者仰臥，將指尖置于前額的顳側(cè)前緣(上和外側(cè)至眉)緊壓，滑動指尖穿過顳肌至耳后緣；向下移動，重復(fù)該過程以覆蓋整塊肌肉。

按壓穴位

太陽穴：顳部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

耳門穴：耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。

輕撫纖維

手法要領(lǐng)：患者仰臥。雙手分開支撐患者頭部，同時將拇指放在顳前部。拇指邊緣緊貼顳肌，分開滑動你的拇指，使每一根拇指滑動2.5～5.1cm。向后移動雙手，重復(fù)該過程，直至整個顳肌被覆蓋到。