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關(guān)于半月板損傷 這些你不可不知的二三事

摘要:若有明確膝關(guān)節(jié)外傷,應(yīng)該盡早到醫(yī)院診斷及時處理,若癥狀不嚴重,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷暫時不用手術(shù)的,即使能正常運動,也建議要三個月到半年以后在開始劇烈運動,這樣可以最大程度避免半月板損傷。

半月板是什么?

半月板是包含在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的兩個新月形的楔形墊子,由纖維軟骨組成,位于股骨髁(大腿骨)和脛骨平臺(小腿骨)之間,每個膝關(guān)節(jié)內(nèi)外各一,分別叫內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,內(nèi)側(cè)半月板像C形,外側(cè)半月板像O形。

半月板是干啥用的?

半月板那么小,真的有這么重要嗎?可別嚇唬我哦,我可是被嚇大的嘞!

半月板真的很重要!對我們的膝關(guān)節(jié)起到重要的保護作用,可不能小看它哦!

前面已經(jīng)說到了半月板像楔形墊子,剛好卡在關(guān)節(jié)兩側(cè),正如下圖所示。

脛骨平臺就好比拖車平臺,股骨髁就好比拖車平臺上的一個球體,半月板就是穩(wěn)定這個球體的墊子,如果沒有這個墊子可想而知拖車一開動這個球就會到處滾動,那么關(guān)節(jié)的損傷就這樣逐漸加重了。

半月板作用小結(jié)

分散應(yīng)力,吸收震蕩

增加關(guān)節(jié)匹配面積

減少關(guān)節(jié)接觸應(yīng)力

營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨

穩(wěn)定潤滑膝關(guān)節(jié)

半月板損傷有哪些癥狀?

日常生活中,一個不經(jīng)意的小動作就有可能造成半月板的損傷,而半月板一旦受損,因缺少血液供應(yīng),其自行愈合很困難,一般都需要采取手術(shù)治療。那么如何知道自己的半月板是否有損傷呢?

半月板損傷一般主要是兩大類原因:

半月板急性撕裂

一種是膝關(guān)節(jié)扭傷引起來的半月板急性撕裂,主要是因為膝關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)引起,最常見于足球、籃球、橄欖球和其他涉及減速和變向的運動。這種動作對半月板有壓迫、旋轉(zhuǎn)和剪切應(yīng)力,如果過大可導(dǎo)致半月板撕裂。因此這種損傷一般都有刻骨銘心的記憶。半月板損傷通常還常伴隨有前交叉韌帶撕裂。

慢性退變性撕裂

一種就是常見于中老年人的慢性退變性撕裂,這種損傷往往是在輕微創(chuàng)傷或無創(chuàng)傷的情況下靜悄悄的發(fā)生,因此很多人都回憶不起來受傷的情況。

1.膝關(guān)節(jié)疼痛,疼痛部位取決于半月板損傷的位置;

2.膝關(guān)節(jié)腫脹,通常伴隨有關(guān)節(jié)積液;

3.膝關(guān)節(jié)彈響或者絞鎖,不能完全伸直,或者在伸直過程中感覺被卡住;

4.膝關(guān)節(jié)打軟腿,感覺不穩(wěn),或者感覺關(guān)節(jié)無法支撐住。

總結(jié)一下就是四個字

痛腫卡軟

半月板損傷可做哪些檢查?

1.X線檢查:對于半月板損傷更多的是提供一些間接性的診斷信息。

2.超聲:因為簡便安全廉價目前也越來越多應(yīng)用于急性膝關(guān)節(jié)疼痛患者中。

3.核磁共振:對于診斷半月板損傷是目前最常用、最精準的無創(chuàng)性檢查手段。

一般核磁報告的半月板損傷分三度:

一度二度都是屬于半月板內(nèi)部的損傷,沒有達到撕裂。而到了三度損傷那就是撕裂,就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板損傷有哪些危害?

生活中如何預(yù)防?

危害:

會損害膝關(guān)節(jié)的平滑運動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,未經(jīng)處理的、大的撕裂可能引起骨關(guān)節(jié)炎過早發(fā)生。

預(yù)防:

日常生活中,我們?nèi)绾晤A(yù)防半月板損傷呢?

對于愛運動的年輕人群

注意運動姿勢和運動的強度,運動前注意熱身,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,同時注意運動損傷防護,如佩戴運動護具,控制體重等。此外還需要加強肢體柔韌性和平衡能力。

對于中老年人群

對于中老年人群要避免頻繁上下樓梯和蹲起動作、避免長時間蹲著干活、少搬重物、避免爬山和長時間走路。同時也要加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

其他情況

若有明確膝關(guān)節(jié)外傷,應(yīng)該盡早到醫(yī)院診斷及時處理,若癥狀不嚴重,中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷暫時不用手術(shù)的,即使能正常運動,也建議要三個月到半年以后在開始劇烈運動,這樣可以最大程度避免半月板損傷。

半月板損傷必須手術(shù)?

Q:半月板損傷一定要手術(shù)嗎?人什么情況下才需要手術(shù)呢?

A:半月板損傷如果存在以下幾點情況之一,那么很有可能是需要手術(shù)的:

以下情況可能需要手術(shù)

發(fā)生嚴重扭傷,且此后不能恢復(fù)活動

膝關(guān)節(jié)交鎖或活動嚴重受限

合并有前交叉韌帶撕裂

經(jīng)過3-6周的保守治療后癥狀沒有改善

半月板手術(shù)目前都是做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),包括半月板成形、切除、縫合手術(shù)等,其中一個重要手術(shù)原則是盡可能多地保留有功能的半月板。

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