腰椎間盤突出可以吃什么藥？

藥物需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。主要包括以下幾種：

止痛類藥物

對(duì)于疼痛癥狀明顯，甚至已經(jīng)嚴(yán)重影響正常工作、生活和休息的腰椎間盤突出癥患者，可適當(dāng)使用止痛類藥物緩解疼痛。

抗炎癥類藥物

抗炎癥類藥物在腰椎間盤突出癥的治療中，主要作用為消除神經(jīng)根、肌肉的炎癥，緩解疼痛。

脫水劑

脫水劑主要適用于腰椎間盤突出癥急性期的患者，由于物理和化學(xué)的刺激，神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)炎性水腫、充血，脫水劑能夠消除局部的反應(yīng)性水腫，避免水腫導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物

維生素B1、B12、谷維素等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物主要用于恢復(fù)腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥不僅可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織，還可以減少受損神經(jīng)的異常放電，間接減輕疼痛。

除了吃藥還有哪些保守治療的方法？

臥床休息

臥床休息可以有效地減少對(duì)椎間盤產(chǎn)生的壓力，減少椎間盤繼續(xù)向椎管內(nèi)突出的趨勢(shì)，從而減輕突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根造成的擠壓。并且，可以讓緊張的椎旁肌肉得到放松和休息。

持續(xù)牽引

牽引可以通過減輕椎間盤的壓力來(lái)減輕疼痛。

理療

電療、磁療、熱療等，可以促進(jìn)血液循環(huán)、消除局部炎癥。

手法治療

手法治療可以緩解腰椎局部肌肉的痙攣，改善局部血液循環(huán)，從而減輕神經(jīng)的壓迫，減輕疼痛。建議先行腰椎相關(guān)檢查，明確椎間盤突出程度以及神經(jīng)根受壓情況，再行手法治療，以免加重病情。

硬膜外注射

通過局部注射激素類藥物，抑制炎癥反應(yīng)，阻礙疼痛刺激的傳導(dǎo)，減輕神經(jīng)根的炎性水腫，從而減輕疼痛。

功能鍛煉

疼痛逐漸減輕后，可以開始進(jìn)行“五點(diǎn)支撐”等方法鍛煉腰背肌。“五點(diǎn)支撐”是用雙足、雙肘、枕部撐床，盡可能地抬起臀部和腰部，堅(jiān)持時(shí)間從6秒鍛煉到10秒甚至更多，每30個(gè)為一組，一天2~4組。

手術(shù)治療的方式有哪些？

傳統(tǒng)手術(shù)方式

包括半椎板減壓術(shù)、全椎板減壓術(shù)以及其他椎板開窗手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)的特點(diǎn)就是視野較大，便于操作。手術(shù)可以直接摘除髓核，對(duì)神經(jīng)根的減壓也比較充分。但不足之處就是手術(shù)中的減壓范圍過大，往往會(huì)破壞脊柱后柱結(jié)構(gòu)，影響脊柱的穩(wěn)定程度。

內(nèi)鏡治療

包括經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、側(cè)后路椎間孔鏡手術(shù)、后路椎間盤鏡手術(shù)等，具有切口小、組織損傷小、出血少及術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。但是需要明確適應(yīng)證。

介入治療

包括射頻術(shù)、微創(chuàng)膠原酶溶解術(shù)等。

治療方式該怎么選？

絕大部分腰椎間盤突出癥，非手術(shù)療法有良好的效果，是大多數(shù)病人首選的治療方法。正確地綜合應(yīng)用各種非手術(shù)療法，大部分病人可望得到治愈，即使需要接受手術(shù)治療的病人，在手術(shù)前后進(jìn)行各種有效的非手術(shù)療法也是必不可少的。

出現(xiàn)以下情況需考慮手術(shù)治療：

經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)治療的效果不肯定，或雖有一定效果但癥狀反復(fù)發(fā)作者；

因神經(jīng)根受壓出現(xiàn)下肢肌肉麻痹、大小便功能障礙者，應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)；

病人癥狀急性發(fā)作，疼痛劇烈難忍，嚴(yán)重影響生活，估計(jì)非手術(shù)治療難以在短期內(nèi)奏效，應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療。