正確認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)

我們經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我的腳扭了。”其實(shí)這是踝關(guān)節(jié)扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷是一種最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。有資料顯示，它占所有運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的20%～40%。

踝關(guān)節(jié)扭傷多為踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的過(guò)度牽拉或撕裂，嚴(yán)重者可伴有撕脫骨折。由于踝關(guān)節(jié)是人運(yùn)動(dòng)的重要樞紐及承重關(guān)節(jié)，因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。

那么，為什么踝關(guān)節(jié)比較容易受傷呢?受傷以后應(yīng)該怎么辦?會(huì)不會(huì)有后遺癥?是不是就像許多人認(rèn)為的那樣“不要緊，歇幾天就會(huì)好了”呢?

踝關(guān)節(jié)因何易扭傷？

這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。

踝關(guān)節(jié)在跖屈時(shí)，也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。

所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節(jié)的內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。

統(tǒng)計(jì)表明，踝外側(cè)扭傷約占踝扭傷總數(shù)的85%。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、淤血。

如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度下降，關(guān)節(jié)本體感覺(jué)減退。

這樣，踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。

如何判斷踝關(guān)節(jié)扭傷程度？

急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血;

嚴(yán)重的可有滑膜或軟骨損傷，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍的腫脹和壓痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節(jié)損傷側(cè)或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。

反復(fù)多次損傷的患者，關(guān)節(jié)囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節(jié)面的損傷，出現(xiàn)慢性損傷側(cè)或關(guān)節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)。

許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節(jié)外纏繞厚厚的繃帶和護(hù)具以增加安全感。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發(fā)現(xiàn)增生的骨贅。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結(jié)合病史和體檢，醫(yī)生就能作出正確的診斷，并予以相應(yīng)的治療，以消除致痛因素，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定，緩解癥狀。

踝關(guān)節(jié)受傷如何治療？

踝關(guān)節(jié)扭傷后，絕不能再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

不能馬上揉搓，不能在沒(méi)有檢查傷病輕重的情況下立即用冷水沖洗來(lái)達(dá)到冷敷止血的目的，因?yàn)樵跊_洗的過(guò)程踝部會(huì)迅速腫起來(lái)，要是損傷嚴(yán)重的話會(huì)給治療帶來(lái)麻煩。

不能在沒(méi)有檢查傷病的輕重就上藥物包扎，因?yàn)橛械臅?huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，必須的手術(shù)治療也不能進(jìn)行，以致延誤治療的最佳時(shí)間。