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崴腳不當(dāng)回事小心遺憾終生 崴腳那些事

摘要:扭傷后48小時(shí)的熱敷對(duì)于踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)有一定益處,可促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)修復(fù);小針刀與正骨按摩對(duì)于部分病人可能有效,應(yīng)用前應(yīng)明確診斷及適應(yīng)癥。而在踝關(guān)節(jié)損傷的早期,正骨按摩、熱敷等有可能加重韌帶的損傷,導(dǎo)致腫脹疼痛加重,病情遷延不愈。

如何判斷崴腳了?

崴腳的診斷可以簡(jiǎn)要概括成7個(gè)字:

“紅腫熱痛和壓痛”。

即在運(yùn)動(dòng)時(shí)的某些特殊動(dòng)作后,如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)局部的紅腫,皮膚溫度的升高,局部的疼痛,尤其是站立和活動(dòng)后明顯加重的疼痛,以及用手按壓也會(huì)明顯加重的疼痛,這時(shí)候踝關(guān)節(jié)扭傷就要高度懷疑了。

崴腳后的急救處理

崴腳后,如果扭傷的地方開始紅腫,淤青,疼痛加重,要立刻到醫(yī)院就診。那在去醫(yī)院就診前我們應(yīng)該如何自行急診處理呢?

崴腳后的早期處理為RICE原則。

休息制動(dòng)(Rest):讓扭傷的踝部得到充分休息,減輕疼痛。

冰敷(Ice):受傷后馬上進(jìn)行冷敷,消腫、止疼,具體冷敷方法可參考此前推送文章:正確「冰敷」,原來還有這么多講究

加壓包扎(Compression):通過局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管,減少出血和滲出,從而減輕組織的腫脹和疼痛。

抬高患肢(Elevation):將受傷的肢體抬高10到20厘米,也就說,如果人平躺狀態(tài),把患肢抬高10到20厘米,高于心臟的水平,就可以達(dá)到促進(jìn)血液回流,減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的目的。

一般而言,崴腳了只要有腫痛、瘀斑,幾乎均有周圍韌帶的不同程度撕裂,但也因踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶網(wǎng)非常豐富,大多經(jīng)過兩周左右的保守治療,疼痛癥狀多能緩解,可是撕裂的韌帶還沒完全愈合。

所謂“傷筋動(dòng)骨100天”,踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂的愈合也至少需要3個(gè)月。也就是說,崴腳后,至少要3個(gè)月才能做一些劇烈運(yùn)動(dòng)如打球、跑步等。但建議在專科醫(yī)師的隨訪復(fù)診,全程、規(guī)范的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)之后,遵醫(yī)囑何時(shí)重返運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)量。

踝關(guān)節(jié)扭傷后不理不睬,會(huì)有什么影響?

崴腳后不予重視,可能造成拉傷或是斷裂的韌帶不能修復(fù),從而失去了穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。不恰當(dāng)?shù)闹委熆稍斐申P(guān)節(jié)松弛。另外因?yàn)閭蠹∪饬α慨惓?,可造成肌肉力量減弱,局部疼痛。

如果傷后沒有及時(shí)制動(dòng),再次進(jìn)行活動(dòng),容易造成關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),造成關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷,關(guān)節(jié)周圍韌帶不愈合,引發(fā)長(zhǎng)期的疼痛。

當(dāng)存在嚴(yán)重的韌帶松弛或是有關(guān)節(jié)軟骨損傷時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。

何時(shí)需要考慮手術(shù)治療?

踝關(guān)節(jié)扭傷后若出現(xiàn)以下情況,建議行關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行踝關(guān)節(jié)清理,損傷韌帶的修復(fù)或者韌帶重建,從而加快恢復(fù):

1.持續(xù)存在疼痛及或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)或者反復(fù)多次扭傷(踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性扭傷);

2.MRI提示有韌帶損傷或者軟骨損傷。

熱敷、小針刀、正骨按摩的效用?

扭傷后48小時(shí)的熱敷對(duì)于踝關(guān)節(jié)的恢復(fù)有一定益處,可促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)修復(fù);小針刀與正骨按摩對(duì)于部分病人可能有效,應(yīng)用前應(yīng)明確診斷及適應(yīng)癥。

而在踝關(guān)節(jié)損傷的早期,正骨按摩、熱敷等有可能加重韌帶的損傷,導(dǎo)致腫脹疼痛加重,病情遷延不愈。

因此,熱敷、小針刀、正骨按摩都是一種治療方法,有其適應(yīng)癥與禁忌癥,診斷不清的情況下,不建議盲目使用。

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