什么是打封閉?

所謂封閉療法通常就是將一定濃度和數(shù)量的激素注射液和局麻藥物混合注射到病變區(qū)域。

生活當(dāng)中患者最為常見的“打封閉”的身體部位是膝蓋，其準確的注射區(qū)域是膝關(guān)節(jié)腔。以此類推，在身體其他部位其他區(qū)域打封閉，注射的區(qū)域也是一個相對“封閉”的關(guān)節(jié)腔、肌肉或者韌帶組織。所以這種治療方法才叫“打封閉”。

打封閉對人體有兩個積極的作用：

消炎

止疼

這兩點作用可以從注射的藥物作用看出來，激素具有抗炎和抑制免疫反應(yīng)的作用，能降低血管的透性、減少殺傷性武器的產(chǎn)出，從而減少紅、腫、熱、痛癥狀的發(fā)生。局部麻醉藥，可以緩解疼痛。

打封閉會上癮嗎？

打封閉產(chǎn)生的習(xí)慣性及依賴性，是在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用后出現(xiàn)的。正規(guī)醫(yī)院打封閉針，根據(jù)病情嚴格掌握劑量，及注射次數(shù)，總是慎重使用，極少發(fā)生成癮性。

別在治“標”治“本”上過于糾結(jié)

從作用機制看來，封閉治療的確屬于對癥處理，即治“標”。醫(yī)學(xué)上這類治療方法甚多，比如退燒、降壓、利尿等，雖然不能從根本上去除病因，但的確能使癥狀減輕甚至消失，預(yù)防并發(fā)癥，不必為之過多擔(dān)憂。

膝蓋痛什么時候可以打封閉？

在前面講過很多保守治療的辦法，對于健康教育、運動療法、減肥以及口服藥物無效以后的中重度的關(guān)節(jié)炎可以考慮使用激素注射療法，尤其是突然加重的關(guān)節(jié)炎。如果第一次注射無效就不要再注射了。如果您近期有計劃要進行膝關(guān)節(jié)置換也不要注射。

多久打一次?效果可持續(xù)多久呢?

每年的次數(shù)、每次注射的間隔和注射的年限均有限制，每個負重關(guān)節(jié)每年不要超過2-3次，間隔8-12周，不要超過兩年。更確切的無害使用周期還需要進一步的臨床結(jié)果觀察研究的累積。

膝關(guān)節(jié)腔注射激素雖然有效，而且起效快，但其作用時間較短。關(guān)于作用時間報道的也是差異較大，從1周-半年都有，其原因可能跟使用的藥物及患者病情不同有關(guān)。部分文獻顯示鎮(zhèn)痛作用可以持續(xù)到26周。但是不要對長期有效報太多期望，期望值放在4周以內(nèi)比較好些。

4個強化膝蓋的動作

1.股四頭肌支撐運動

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺，在膝蓋下放卷起的毛巾。

動作：盡量伸直膝蓋，在極限位置堅持幾秒鐘。

重復(fù)：重復(fù)10次。

變化：你可以在膝蓋下放小的健身球。

2.抬腿股四頭肌伸直強化運動

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺然后抬起一條腿，另一條腿不要離開地面。

動作：盡量收緊大腿前側(cè)肌肉，抬腿10-15厘米，然后慢慢放下，放下時也要盡量保持前側(cè)肌肉緊張。

重復(fù)：重復(fù)10次。

變化：腳踝處可以使用沙袋或彈力帶。

3.腳后跟滑動

目標：強化膝蓋，擴大活動范圍，幫助膝蓋完全彎曲和伸展。

起始位置：平躺在床上或地上。

動作：慢慢彎曲膝蓋，讓腳后跟滑向屁股。你應(yīng)該會感覺膝蓋前方有拉伸感，堅持幾秒鐘。然后慢慢伸直膝蓋，滑動腳后跟。確保每次彎曲伸直之后，膝蓋完全伸直回到休息狀態(tài)。

重復(fù)：重復(fù)10次。

變化：如果這對你來說太難，可以雙腳一起滑動，或者用手幫忙。

4.觸膝運動

目標部位：股四頭肌群。

起始位置：平躺并伸直雙腿。

動作：彎曲膝蓋，用右腳后跟觸摸左膝蓋，膝蓋可以向外傾斜，然后慢慢回到起始位置。

重復(fù)：重復(fù)10次。

變化：可以使用沙袋或彈力帶。