我們通常稱小腿后面的身體部分為小腿肚,也即就是恰好位于膝蓋下方的區(qū)域這,該部分含有三個主要的肌肉:兩個腓腸?。▋?nèi)側(cè)和外側(cè))以及比目魚肌。
另一個較小的肌肉稱為跖肌,也在小腿的位置。而位于肌肉深處有兩個骨頭,較大的稱之為脛骨,較小的稱之為腓骨。
當(dāng)骨骼出現(xiàn)問題的時候,比如應(yīng)力性骨折,也可能引起小腿疼痛的癥狀。
雖然肌肉損傷是小腿痛的最常見原因,但是血液循環(huán)的問題,膝關(guān)節(jié)的問題和其他相關(guān)病癥也可能導(dǎo)致小腿疼痛的出現(xiàn),當(dāng)然,還存在一些其它的誘發(fā)原因。
確診小腿疼痛的病因可以幫助確定最合適的治療方案,小腿疼痛的常見原因包括如下:
小腿肌肉勞損
小腿肌肉肌肉勞損是疼痛急性發(fā)作的最常見原因,通常,此種損傷發(fā)生在運(yùn)動或鍛煉期間,小腿肌肉勞損的常見癥狀包括疼痛、腫脹和瘀傷。
內(nèi)側(cè)腓腸肌拉傷
內(nèi)側(cè)腓腸肌是小腿肌肉最常受傷的一部分,內(nèi)側(cè)腓腸肌的是三個主要的小腿肌肉之一,這里肌肉的緊張通常是小腿疼痛的根源。
跖肌斷裂
跖肌其實(shí)是個退化的肌肉,約有10%-20%的人沒有這塊肌肉。跖肌的肌腹短小、肌腱細(xì)長,起始位置在股骨外上髁腓腸肌外側(cè)頭的上方,游走于小腿后側(cè)的腓腸肌與比目魚肌之間,截止位置在跟骨的內(nèi)緣或附著于跟腱。跖肌發(fā)生破裂后,在腿后部引起突然的痙攣性疼痛,因?yàn)轷偶〔]有太多功能,所以一般采取非手術(shù)方法治療。
跟腱炎/斷裂
跟腱的主要功能是連接小腿肌肉與足跟部位,小腿疼痛的原因通常被認(rèn)為是與小腿的軟組織、肌肉等有關(guān)系,而跟腱的斷裂通常導(dǎo)致腳后跟的疼痛。當(dāng)評估小腿的疼痛癥狀時,應(yīng)當(dāng)多考慮跟腱上方位置連接小腿肌肉處的情況。
面包樣囊腫
面包樣囊腫并非真正的囊腫,而是膝關(guān)節(jié)背部的積液聚集所導(dǎo)致。當(dāng)過多的液體積聚在膝關(guān)節(jié)后面時,容易引起小腿后部的疼痛。甚至偶爾,面包樣的囊腫會出現(xiàn)破裂,導(dǎo)致液體流動性進(jìn)入小腿部位。
血(栓)塊
血(栓)塊可以被認(rèn)為導(dǎo)致是小腿疼痛的原因之一,特別是當(dāng)小腿疼痛并非由損傷所直接引起時。血(栓)塊可在下肢的深靜脈中形成,從而導(dǎo)致循環(huán)阻塞,引起小腿的腫脹和疼痛,血(栓)塊在損傷和外科手術(shù)后的幾天或幾周內(nèi)很常見。
血栓的預(yù)防是非常重要的事情,比如當(dāng)血(栓)塊游走到肺部時就容易造成呼吸困難。
腿部抽筋
腿部肌肉的痙攣是導(dǎo)致小腿疼痛的常見原因。通常,癥狀是間歇性的(并非恒定持續(xù)的疼痛),且可以通過拉伸鍛煉和熱敷得到緩解。
小腿痛什么時候該去看醫(yī)生?
如果患者本人并不確定癥狀的發(fā)生原因,或者不知道針對疼痛狀況的具體治療方案,應(yīng)該考慮尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
針對小腿疼痛的治療,首先必須直面問題找準(zhǔn)具體的準(zhǔn)確原因,當(dāng)有如下癥狀和跡象出現(xiàn)時,應(yīng)該選擇看醫(yī)生:
1、出現(xiàn)疼痛的單側(cè)腿無法確保舒適行走;
2、損傷導(dǎo)致小腿畸形出現(xiàn);
3、在休息或睡覺時疼痛依然存在;
4、小腿的疼痛持續(xù)多日;
5、小腿或踝關(guān)節(jié)區(qū)域發(fā)生腫脹;
6、感染的體征,包括發(fā)熱,發(fā)紅等;
7、任何其他不尋常的癥狀
小腿疼痛的治療
小腿疼痛的治療完全取決于發(fā)病的原因。因此,最重要的是在開始治療計(jì)劃之前,確診癥狀的原因。如果不確定診斷情況,或狀況表現(xiàn)得很嚴(yán)重,應(yīng)該在開始任何治療計(jì)劃前尋求醫(yī)生的專業(yè)意見。
這里列出了一些常見的小腿疼痛治療的方法,并非所有這些治療都適合于每一種情況,但它們能夠?qū)Ω纳菩⊥忍弁刺峁┮欢ǖ膸椭?/p>
休息:改善小腿疼痛的癥狀,首選的最常見治療方案即是讓肌肉得到休息,并確保急性炎癥得到消退。通常這是減輕小腿疼痛唯一所需要的步驟,當(dāng)然如果癥狀比較嚴(yán)重,使用拐杖也可能得到幫助。
冰敷和熱敷:冰敷和熱敷是小腿疼痛的常用治療手段,但是哪一個才是正確的使用,方法呢?冰敷還是熱敷?每次敷的時間要保持多久,都要按照專業(yè)意見來。
拉伸:拉伸小腿的肌肉和肌腱可以幫助改善小腿出現(xiàn)的疼痛,可以把這樣的拉伸當(dāng)做一個固定的日?;顒樱瑢τ诮】涤泻艽蟮囊饬x。
物理治療:物理治療是治療的一個很重要的方面。理療師會使用不同理療方法,改善患者的肌肉力量強(qiáng)度,增強(qiáng)組織的活動能力,幫助患者恢復(fù)到之前的運(yùn)動狀態(tài)。
抗炎藥物:非甾體抗炎藥物(通常稱為NSAID)是最常用的處方藥物,特別針對于由急性炎癥引起的小腿疼痛的患者。
值得欣喜的是,誘發(fā)小腿疼痛癥狀的大多數(shù)情況并不需要外科手術(shù)治療。然而,患者本人應(yīng)該確切的知道癥狀產(chǎn)生的原因,因?yàn)橛行┘毙园Y狀可能需要特殊的關(guān)照。
此外還有一點(diǎn),關(guān)于血栓快誘發(fā)的小腿疼痛,應(yīng)該特別注意,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的情況出現(xiàn),也需要緊急處理以預(yù)防嚴(yán)重的、系統(tǒng)性并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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