不知道大家有沒有在生活中常常會聽到自己的膝關(guān)節(jié)會發(fā)出異常的響聲，有的沒有任何其他的不適，而有些人則伴有疼痛等其他的不適感。這究竟是咋什么原因呢？用去醫(yī)院就診嗎？

膝關(guān)節(jié)的異響，專業(yè)名詞叫“膝關(guān)節(jié)彈響”，是膝關(guān)節(jié)屈伸活動時周圍肌腱滑動或關(guān)節(jié)撞擊等發(fā)出聲音和震動。生活中，即便是健康的年輕人，在下蹲、上樓的時候，膝蓋有時也會發(fā)出咔噠的響聲，只不過這種彈響是生理性的。

不僅僅是膝關(guān)節(jié)，其他關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時也會發(fā)出這種響聲，如常見的拉手指和掰手指發(fā)出的彈響。

研究表明，生理性彈響是無害的，并不會讓你得關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)粗大等。生理性彈響一般僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時，響聲清脆、單一、不重復(fù)；兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期，一般不伴有疼痛或不適感，有時彈響后常有輕松感。

對于單純的膝關(guān)節(jié)彈響，沒有任何疼痛不適的情況下可不予處理。但如果伴有疼痛、卡住等不適，就需要格外注意了。這種膝關(guān)節(jié)發(fā)出的彈響可能提示關(guān)節(jié)組成的某些部位發(fā)生了變化。膝關(guān)節(jié)的許多疾病與之有關(guān)，需要及時就診，結(jié)合醫(yī)生的查體結(jié)果做進一步處理。

半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因，聲音清脆，發(fā)生頻率高，常伴關(guān)節(jié)交鎖（卡住、疼痛），這常是運動不慎扭傷所致。較輕的半月板損傷并無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，但長期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，甚至要進行膝關(guān)節(jié)置換。

因此，半月板的損傷應(yīng)盡早及時處理。其實，膝關(guān)節(jié)內(nèi)彈響的出現(xiàn)多半是由于關(guān)節(jié)內(nèi)某種組織結(jié)構(gòu)存在先天性、發(fā)育性、損傷性、退行性、腫瘤性病變等，從而產(chǎn)生的機械性紊亂癥狀。除了半月板損傷外，以下這些常見的均會引起病理性的彈響。

1.盤狀半月板

盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是指半月板的形態(tài)異常，在體部呈盤狀。盤狀半月板質(zhì)地肥厚，容易引起關(guān)節(jié)彈響。如無疼痛絞鎖的情況，可暫時觀察。但盤狀半月板質(zhì)地較差，容易損傷，一旦發(fā)生撕裂絞鎖或者疼痛，建議進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2.髕股關(guān)節(jié)綜合征

年輕人膝關(guān)節(jié)彈響多是髕股關(guān)節(jié)紊亂的問題，常常會伴有髕骨向內(nèi)側(cè)或向外側(cè)移動、髕股關(guān)節(jié)對位不良或者高位髕骨的情況，導(dǎo)致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發(fā)生了變化，撞擊到其他組織而發(fā)生了彈響。一般這類患者經(jīng)常會伴有髕骨內(nèi)翻或者外翻。

這種情況如果沒有疼痛，可以暫時觀察，不予處理。如果疼痛明顯，經(jīng)常表現(xiàn)為上下樓痛、下蹲痛等，需要及時治療和康復(fù)。

3.髂脛束綜合征

髂脛束僵緊攣縮時，經(jīng)常會使膝關(guān)節(jié)在伸展時發(fā)生彈響。一般來說這種情況沒有膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的異常變化，也不伴有疼痛或不適感，需要注意的是，髂脛束痙攣是膝關(guān)節(jié)功能退化的一種表現(xiàn)，應(yīng)及時治療并配合康復(fù)訓(xùn)練加以糾正。

4.滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞綜合征是由于滑膜皺襞增生卡頓于髕股關(guān)節(jié)而導(dǎo)致響聲。一般以髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)居多，會在關(guān)節(jié)前內(nèi)下方發(fā)出響聲，經(jīng)常會在髕骨內(nèi)下方觸摸到條索樣硬結(jié)，伴有壓痛。如無明顯癥狀，可不予處理。嚴重時會伴有明顯疼痛，尤其是以上樓膝痛為主。癥狀嚴重、影響生活者，可進行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除。

5.骨性關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎通常是由于關(guān)節(jié)軟骨或半月板病變，使髕股關(guān)節(jié)和脛股關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)之間摩擦增大，活動膝關(guān)節(jié)的時候就會發(fā)生響聲，聲音低鈍，頻繁發(fā)生，并多伴有局部腫痛。若出現(xiàn)以上情況應(yīng)積極治療，并配合膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，可以很好地改善癥狀。如果不加以重視，遷延日久導(dǎo)致軟骨磨損嚴重，疼痛癥狀明顯，則需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

6.膝關(guān)節(jié)游離體

膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷或者軟組織鈣化，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)游離體。由于游離體在關(guān)節(jié)囊內(nèi)四處游走，所以發(fā)生部位不固定，無規(guī)律性，彈響聲較小，有時伴有關(guān)節(jié)絞鎖。此類患者，一般需要通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)將游離體取出。