痛風(fēng)止痛藥怎么用效果最好副作用小

2019-08-01 來源：風(fēng)濕病康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖皮質(zhì)激素就是我們所說的激素藥，起效迅速，能作用于急性痛風(fēng)的各個環(huán)節(jié)，因此有強大的消炎止痛作用。但它的副作用也同樣強大：糖皮質(zhì)激素停藥后容易復(fù)發(fā)，長期用容易導(dǎo)致消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等，且與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關(guān)。

止痛、降酸、堿化尿液是痛風(fēng)最基本的治療方案。

其中，降酸藥物的服用時間最長、用藥劑量最大，因此它的副作用最為人們所關(guān)注。

但對于那些沒有進行過規(guī)范的降尿酸治療，而且痛風(fēng)頻繁發(fā)作的患者，止痛藥則是他們最常使用的藥物之一。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性發(fā)作時，治療上以消炎止痛為主，傳統(tǒng)有效的抗炎止痛藥包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

接下來，我們就為大家詳細介紹這幾類藥物的常見副作用和應(yīng)對方案。

1、秋水仙堿

秋水仙堿，用于痛風(fēng)急性期的治療。由于它的有效量和中毒量非常接近：大約8成以上的患者，會出現(xiàn)腹瀉腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。除此之外，秋水仙堿的副作用還包括骨髓抑制(血小板減少)、肝細胞壞死、精子數(shù)量減少、脫發(fā)等。

需要特別提醒的是，秋水仙堿不能阻止已經(jīng)開始的痛風(fēng)，因此越早用藥(發(fā)病18小時內(nèi)用藥)，效果越好(可減少止痛藥的總劑量)。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的一線用藥。在非甾體抗炎藥不耐受時，秋水仙堿就作為首選。非甾體抗炎藥的副作用主要有：胃腸道損傷、腎損傷和心血管風(fēng)險。此外，非甾體抗炎藥的副作用還包括肝臟的不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)等。

所以，盡量避免大劑量和和長期使用。但是，在痛風(fēng)發(fā)病的初始1到2天，非甾體抗炎藥的劑量可以加倍，以便達到快速中止痛風(fēng)急性炎癥，緩解關(guān)節(jié)疼痛的目的！

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素就是我們所說的激素藥，起效迅速，能作用于急性痛風(fēng)的各個環(huán)節(jié)，因此有強大的消炎止痛作用。但它的副作用也同樣強大：糖皮質(zhì)激素停藥后容易復(fù)發(fā)，長期用容易導(dǎo)致消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等，且與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關(guān)。長期(連用3個月以上)使用糖皮質(zhì)激素的痛風(fēng)患者，痛風(fēng)石的發(fā)生風(fēng)險增高5倍。‘’

因此，糖皮質(zhì)激素不是痛風(fēng)止痛的首選，只有在前面兩類藥物治療無效時才考慮使用。最重要的是：糖皮質(zhì)激素用于急性痛風(fēng)的治療時，應(yīng)盡早停藥，療程不超過一周。

不論是哪種痛風(fēng)止痛藥，用藥的關(guān)鍵都在于一個“早”字：秋水仙堿應(yīng)該盡早用藥；非甾體抗炎藥早期可大劑量用藥；糖皮質(zhì)激素則需要盡早停藥。

記住：在痛風(fēng)的急性期，用藥越早，效果越好，用藥劑量才能越小，副作用才能減少。