酒精對(duì)股骨頭的影響？

過(guò)氧化脂質(zhì)：

酒精在肝臟進(jìn)行分解后可產(chǎn)生乙醛，導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化，引起細(xì)胞膜的重度損傷，進(jìn)而出現(xiàn)局部缺血。

造成維生素D紊亂：

大量酒精攝入可造成體內(nèi)維生素D代謝紊亂，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致局部受力面積減少而產(chǎn)生高應(yīng)力的成骨反應(yīng)，局部骨內(nèi)壓升高和出血可導(dǎo)致骨壞死。

促進(jìn)前列腺素生成：

酒精可刺激前列腺素升高，使局部發(fā)生血管炎，如股骨頭微血管存在病變，則很容易形成局部血栓。

直接細(xì)胞毒性作用：

酒精及其代謝產(chǎn)物具有直接細(xì)胞毒性作用，對(duì)于缺血的骨細(xì)胞能造成進(jìn)一步損害，甚至可能導(dǎo)致不可逆的變性壞死。

造成脂肪在肝內(nèi)堆積：

酒精可使脂肪在肝內(nèi)堆積，囊性脂肝不斷放出脂栓進(jìn)入血中，滯留于軟骨下區(qū)血管內(nèi)，引起軟骨下骨小梁壞死。

期喝酒何引起股骨頭壞死

長(zhǎng)期喝酒導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動(dòng)脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化，細(xì)胞膜嚴(yán)重受損，長(zhǎng)期如此就會(huì)使股骨頭的局部缺血。另外，由于血液中脂肪增多，就會(huì)聚集成脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞；酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用，會(huì)使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性壞死等改變，進(jìn)而造成缺血性股骨頭壞死的形成。

通常人們會(huì)認(rèn)為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結(jié)果，臨床資料證實(shí)長(zhǎng)期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。所以股骨頭壞死患者繼續(xù)大量飲酒還會(huì)使病情逐漸加重。

早期股骨頭壞死的表現(xiàn)？

疼痛

這是酒精性股骨頭壞死最明顯的癥狀，也是患者最無(wú)法忍受的癥狀。早期的壞死并不嚴(yán)重，疼痛的癥狀也不是很明顯，主要是一些異位疼痛，主要是由肌肉、韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)牽引等引發(fā)的髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部等部位的疼痛，疼痛形式多表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、間歇痛或麻木感，休息一會(huì)癥狀會(huì)減輕或消失，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)疾病就會(huì)加重。

功能受限

主要是由疼痛引起的，患者出現(xiàn)疼痛后，股骨頭處于非正常狀態(tài)，股骨頭與髖臼相互作用疼痛會(huì)明顯加劇，人體常常為了避開(kāi)疼痛，就會(huì)減少髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，使得髖關(guān)節(jié)發(fā)生活動(dòng)受限。股骨頭塌陷表面不圓滑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到阻礙，也會(huì)發(fā)生受限的情況。主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的功能會(huì)受一定的限制，人們盤(pán)不上腿，下蹲有困難。

跛行

酒精性股骨頭壞死晚期的患者會(huì)有跛行的出現(xiàn)，部分早期的患者也會(huì)有跛行的癥狀，主要是間歇性跛行，是患者的常見(jiàn)姿態(tài)。不過(guò)疾病發(fā)展到中晚期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跛行，股骨頭塌陷期，患肢的腿著地時(shí)同側(cè)骨盆下降，而導(dǎo)致同側(cè)肩傾斜下沉，對(duì)側(cè)擺動(dòng)腿髖膝過(guò)度屈曲與踝背伸加大，會(huì)出現(xiàn)斜肩步的情況；另外酒精性股骨頭壞死晚期出現(xiàn)的患肢縮短也是導(dǎo)致跛行的原因。

股骨頭壞死是一種進(jìn)展性疾病，70%～80%的病人如不經(jīng)治療，在X線片及臨床上有病程進(jìn)展的表現(xiàn)。如果得不到及時(shí)正規(guī)的治療，將會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，再加上負(fù)重（比如走路、爬樓、扛東西等）引起股骨頭塌陷，形成骨性關(guān)節(jié)炎，最終的結(jié)果是患者致殘。所以，股骨頭壞死的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。