顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是最常見(jiàn)的一類口腔疾病，它具備高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率的特征，50%—75%的人都存在著顳頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀。

到底什么是顳頜關(guān)節(jié)紊亂呢？

就是當(dāng)你準(zhǔn)備咬緊牙關(guān)穿過(guò)霧霾的時(shí)候，耳前突然出現(xiàn)的一陣痛；當(dāng)你不經(jīng)意間打了一個(gè)哈欠的時(shí)候，下頜突然出現(xiàn)的卡頓感；當(dāng)你開(kāi)始暢所欲言的時(shí)候，口腔突然彈出的“啪嗒”聲響.

以上情況的出現(xiàn)都在提醒著您有可能已經(jīng)被顳頜關(guān)節(jié)紊亂"盯"上了。因?yàn)轱D頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是累及顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌系統(tǒng)的，具有相關(guān)臨床癥狀(如疼痛、彈響、張口受限等)的一組疾病的總稱。如果出現(xiàn)張口時(shí)顳頜關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、有彈響、咀嚼無(wú)力等癥狀，就是在提示顳頜關(guān)節(jié)可能已經(jīng)紊亂了。

有哪些因素可能導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂呢？

創(chuàng)傷因素：

很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大（如打呵欠）等急性創(chuàng)傷。

咬合因素：

咬合關(guān)系紊亂、突咬硬物、開(kāi)口過(guò)大、不良咀嚼習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼、夜磨牙等）。

全身及其他因素：

頸椎病史和神經(jīng)精神因素也與本病有一定關(guān)系。

出現(xiàn)癥狀后怎么辦呢？

請(qǐng)及時(shí)到口腔頜面科就醫(yī)檢查，避免癥狀加重。

1.防治原則

（1）以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。

（2）治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時(shí)應(yīng)改進(jìn)全身狀況和病員的精神狀態(tài)。

（3）對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，使病人了解疾病的性質(zhì)、發(fā)病因素，使患者增強(qiáng)信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我治療、自我保護(hù)關(guān)節(jié)。

（4）循序漸進(jìn)，確定一個(gè)合理的治療方案。

2．目前采用的治療方法有：

（1）服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程；安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個(gè)療程。

（2）理療：可選用局部紅外線照射、激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個(gè)療程。

（3）磁療：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點(diǎn)最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對(duì)關(guān)節(jié)彈響也有一定的緩解作用。

（4）還可以采用封閉療法。如果有明顯手術(shù)適應(yīng)癥的，也可采用手術(shù)療法。

（5）相關(guān)肌肉功能訓(xùn)練。

3．治療要點(diǎn)

（1）翼外肌功能亢進(jìn)：主要是調(diào)整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。

（2）翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導(dǎo)入，每日一次，7～10次為一療程；②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無(wú)明顯改善，則應(yīng)放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。

（3）咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時(shí)可服用鎮(zhèn)靜、肌松弛劑，如安定、腸溶阿司匹林。

（4）可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位：彈響初期患者，可戴用復(fù)位?板進(jìn)行治療，如關(guān)節(jié)盤(pán)前移明顯無(wú)法進(jìn)行?板治療的，則可行關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位術(shù)。

（5）不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位：首先可使用手法復(fù)位，方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復(fù)位法，復(fù)位成功，可聽(tīng)到一彈響聲，然后再按可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位治療。

（6）關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔、破裂：應(yīng)遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無(wú)效的，則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤(pán)修復(fù)術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤(pán)。