膝蓋在日常行動中扮演著極其重要的功能,一旦受損,將給患者的生活帶來極大不便和煩惱。不少患膝骨關節(jié)炎的老人家經(jīng)常抱怨,膝蓋又疼了,有時上下樓梯和蹲下站起時膝蓋都會有些困難,這是典型的膝骨關節(jié)炎的表現(xiàn)。
查振剛教授常跟患者說:保持骨關節(jié)健康要記住16個字,即“筋骨并補、動靜結合、內(nèi)外兼療、醫(yī)患合作”。醫(yī)患合作指患者依從性,骨關節(jié)炎并非一朝一夕就能治愈,偷工減料或一蹴而就肯定達不到目的。
“查氏”六法則,護好膝關節(jié)
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,查教授總結出了“查氏六法則”,對于保守治療早中期膝骨關節(jié)炎療效顯著,患者的滿意度較高。
1.關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉
每周1次,連續(xù)5次一療程(進口國產(chǎn)均可使用)。(具體請咨詢主治醫(yī)生)
2.口服關節(jié)軟骨補充劑(無副作用)
一日3次,每次2片(第1個月);一日2次,每次2片(第2個月開始);一般3個月一療程,可重復2~3療程。(具體請咨詢主治醫(yī)生)
3.關節(jié)的有效運動(有氧運動)
平臥床上進行屈伸膝關節(jié);不負重(坐姿)屈伸膝關節(jié)。
4.關節(jié)周圍有效球形按摩
雙手握膝蓋做旋轉(zhuǎn)按摩,每日三次,每次3分鐘。
5.“三不”原則
不登山、不打太極拳、不負重上樓。
6.建議多吃有利于關節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物
如:牛奶、豆類、殼貝類海產(chǎn)品、豬牛蹄筋等。
關節(jié)腔太干,得來點潤滑劑
膝骨關節(jié)炎患者可分大致為“干燥型”及“濕潤型”兩大類。
正常人膝關節(jié)腔中有2~3毫升關節(jié)液,以維持關節(jié)的營養(yǎng)及活動性。“干燥型”患者,就是關節(jié)液很少或者沒有了。
這類患者往往會因為缺乏關節(jié)液的潤滑,磨損加重而導致疼痛。此時,最佳方法是及時添加“潤滑劑”,如關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉。
倘若長期缺乏關節(jié)液,軟骨的磨損將加劇,且軟骨營養(yǎng)的供應有限,這時像農(nóng)民種田,稻穗都干涸了,那就無力回天啦。
關節(jié)液變樣了,換新的
而“濕潤型”患者,關節(jié)腔內(nèi)有部分關節(jié)液,但是檢查時會發(fā)現(xiàn)關節(jié)液顏色有變化,淡黃、深黃,甚至渾濁或夾雜血性液體。
顏色改變意味著關節(jié)液成分的改變。這時就要給關節(jié)換新的潤滑液,同樣需要注射透明質(zhì)酸鈉。就如同汽車的機油,時間用久了得重新更換,使性能最優(yōu)。
換不換關節(jié),看磨損程度
即使錯過了最佳的保守治療期,也不見得都要換人工關節(jié),要視關節(jié)磨損程度來定。一些關節(jié)磨損程度不算嚴重的患者,可以進行微創(chuàng)關節(jié)鏡下清理術,給關節(jié)來一次大掃除,可以及時清理磨損顆粒,去除加速關節(jié)軟骨退變的不利因素。
如果是中度關節(jié)磨損保守治療無效的情況下,可根據(jù)適應癥考慮單髁關節(jié)置換術或者HTO(高位脛骨截骨術)。當骨關節(jié)外科醫(yī)生根據(jù)相關檢查結果判定為重度關節(jié)磨損時,就要考慮進行關節(jié)置換了。
關節(jié)疼不能不運動
有不少老人天冷會關節(jié)疼痛,其實這是缺血的表現(xiàn),但很多人一出現(xiàn)疼痛就不運動了,這是不對的。不運動會造成肌肉萎縮,使關節(jié)更易磨損,最后造成關節(jié)疾病的發(fā)生。
那應該怎么做?在不負重的情況下,要讓關節(jié)健康地“動”起來。在運動的過程中,謹記要循序漸進,不要劇烈運動,讓關節(jié)有一個慢慢適應的過程。同時還要做好保暖工作。
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