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關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院后 康復(fù)鍛煉這么做

摘要:踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):仰臥位,主動(dòng)地進(jìn)行足趾伸屈運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

“醫(yī)生,我做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)5天了,可以動(dòng)了嗎?”

“醫(yī)生,我做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)半個(gè)月了,可以自己下床走動(dòng)了嗎?”

還有更多的患者,做完人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,躺在床上一點(diǎn)也不敢動(dòng),但是這樣真的正確嗎?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后

日常鍛煉該怎么做呢?

今天小編就給您一次性講個(gè)明白!

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉

術(shù)后1-3天

踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):仰臥位,主動(dòng)地進(jìn)行足趾伸屈運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

股四頭肌等長收縮鍛煉:仰臥位,下肢伸直不離床,股四頭肌主動(dòng)收縮向近端牽拉髕骨,緩慢運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)5~10秒,然后休息5分鐘,每天90次左右。

術(shù)后4-10天

直腿抬高運(yùn)動(dòng):仰臥位,下肢伸直抬高,要求足跟離床20厘米,在空中停頓2~3秒,以后停頓時(shí)間逐步增加,每天90次左右。

屈髓屈膝運(yùn)動(dòng):仰臥位,陪護(hù)人員一手托在患者膝下,手托住足跟,在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運(yùn)動(dòng),但屈髖角度不宜大,應(yīng)小于45度,每天30次左右。

術(shù)后11天到一個(gè)月

臥位髖部外展:仰臥位,下肢伸直外展,每天120次左右;

臥位髖部屈曲:屈膝,注意屈髖小于70度,由臀部滑向足跟同時(shí)膝關(guān)節(jié)向上;

伸髖:收緊臀部,略微抬高臀保持5秒鐘;

現(xiàn)患者能借助拐杖下床活動(dòng)。較前已有明顯改善。

術(shù)后翻身時(shí),需要在膝蓋之間夾個(gè)枕頭。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉

第一階段(術(shù)后第1周)

1.手術(shù)當(dāng)天,維持關(guān)節(jié)功能位,抬高患肢,持續(xù)冰敷。

2.患肢繃緊大腿前方肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),每次保持10秒,每10次為1組,每天3組。

3.患者平躺于床上,患肢做直腿抬高運(yùn)動(dòng),不要求抬起太高,但要有10秒左右的滯空時(shí)間,每天20次。

4.嘗試轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié),重復(fù)15次,每天完成2~3組。此舉主要是促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓形成。

5.患肢平放于床面,自己坐起或在別人幫助下雙手分別按壓膝關(guān)節(jié)上、下方,使膝關(guān)節(jié)被壓直,后方緊貼床面并滯留5秒。

6.床邊屈膝練習(xí),患者坐在床邊,患肢完全在重力下被動(dòng)屈膝

7.術(shù)后3天身體狀況好可下地站立,并試著走幾步,以后每天增加下地時(shí)間和次數(shù)。

第二階段(術(shù)后第2周)

此階段重點(diǎn)是目標(biāo)還是集中在減輕水腫,盡量恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重和步態(tài)穩(wěn)定。加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍。

1.繼續(xù)第一周的活動(dòng)項(xiàng)目

2.膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)患肢直腿抬高運(yùn)動(dòng),要求患者盡量抬高患肢并保持高度,并逐漸減少手的幫助,主動(dòng)完成這一運(yùn)動(dòng)。

4.主動(dòng)屈膝練習(xí),患者坐在床邊,主動(dòng)屈膝練習(xí),有牽拉感后借助健肢的重力作用助動(dòng)屈膝,爭取2周后彎膝達(dá)到90°

5.借助扶手進(jìn)行下蹲鍛煉。

6.增加床下活動(dòng)時(shí)間,使用助步器聯(lián)系站立和行走,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。

7.術(shù)后14天左右拆線,可出院回家繼續(xù)功能鍛煉。

第三階段(術(shù)后第3周)

此階段繼續(xù)主動(dòng)直腿抬高運(yùn)動(dòng)鞏固以往訓(xùn)練效果,恢復(fù)患肢負(fù)重能力,加強(qiáng)行走步態(tài)訓(xùn)練,訓(xùn)練患者平衡能力,進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

1.可在跑步器上進(jìn)行行走訓(xùn)練,病人目視前方抬頭挺胸,臀部不能翹起。

2.可在固定自行車上進(jìn)行蹬車動(dòng)作,坐墊由最高開始。

3.患者在此期內(nèi)盡量獨(dú)立完成穿褲、襪等日常生活動(dòng)作。

第四階段(術(shù)后第5-8周)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,屈膝達(dá)到120度或以上

1.仰臥終末屈膝練習(xí):仰臥位,主動(dòng)屈膝,在屈膝范圍末點(diǎn)吃力者,可用彈力帶輔助屈膝或者用手屈髖抱膝

2.俯臥終末屈膝練習(xí):俯臥位,主動(dòng)屈膝,腳后跟盡力靠近臀部,在屈膝范圍末點(diǎn)吃力者,可用彈力帶輔助屈膝

3.靠墻靜蹲練習(xí),屈膝控制在90°

4.上下臺(tái)階訓(xùn)練,先自設(shè)臺(tái)階練習(xí),然后再連續(xù)上下爬樓梯練習(xí)

上臺(tái)階練習(xí),臺(tái)階高度從10cm逐漸過渡到20cm

下臺(tái)階練習(xí),臺(tái)階高度從10cm逐漸過渡到20cm

第五階段(術(shù)后9-16周)

1.逐漸增加步行活動(dòng)及上下樓梯訓(xùn)練,早、中、晚各訓(xùn)練半小時(shí)

2.嘗試獨(dú)立系鞋帶或穿襪子

3..不靠墻靜蹲練習(xí)或蹲馬步練習(xí),屈膝控制在90°,并加強(qiáng)耐力訓(xùn)練

4.單腿站立練習(xí),訓(xùn)練平衡感覺,可進(jìn)一步選擇在松軟的床上練習(xí)單腿站立,恢復(fù)肢體平衡

溫馨提示

為促進(jìn)切口愈合,蛋白質(zhì)補(bǔ)充是非常重要的??梢栽谛g(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng),多吃雞蛋、魚肉、大豆類食物,喝牛奶。當(dāng)然,蔬菜水果也是必不可少的哦!

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