小孩胳膊脫臼怎么辦注意這些問題

2019-04-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)?歲左右孩子正在淘氣的時(shí)候，所以肘關(guān)節(jié)脫臼（橈骨頭半脫位），在熊孩子5歲前特別常見。熊孩子肘關(guān)節(jié)脫臼后會直接出現(xiàn)：疼痛、不敢動。那么出現(xiàn)孩子胳膊脫臼這種情況該怎么辦呢？

5歲以下的孩子，胳膊肘特別容易脫臼，尤其是在被牽拉胳膊、自己吊單杠完或者翻滾壓蹩胳膊時(shí)。之所以會這樣，因?yàn)樾焊觳仓饫镆粋€(gè)叫"橈骨頭"的地方尚未發(fā)育完善，容易在外力作用時(shí)，發(fā)生一點(diǎn)"小情況"。那么，這個(gè)時(shí)候作為非專業(yè)人士的普通父母，孩子胳膊脫臼我們該怎么緊急處理呢？我將分別從"去醫(yī)院前"、"在醫(yī)院時(shí)"和"醫(yī)院出來后"三方面說明家長需要注意什么。

1、去醫(yī)院前，我們要做的

一定，要搞清楚孩子是怎么傷的。一定！因?yàn)檫@非常重要。橈骨頭半脫位，幾乎沒有摔傷這種暴力受傷時(shí)，幾乎都是很輕的牽拉或者孩子自己體重擠壓。

牢記這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)槿绻兴蚱渌┝κ罚蟪霈F(xiàn)的胳膊肘疼痛不敢活動，幾乎不會是脫臼，而是骨折（最常見的就是肱骨髁上骨折）。

2、在醫(yī)院時(shí)，我們要做的

對于明確的橈骨頭半脫位，專業(yè)骨科醫(yī)生基本會在10秒鐘之內(nèi)解決問題。但這個(gè)前提是"明確診斷"。復(fù)位方法大致如下圖，但非專業(yè)人士勿嘗試。

所以一定記得：如果父母在身邊目睹了一切自然沒有問題，如果是其他人帶著孩子發(fā)生的一定要問清楚孩子是怎么傷的，而后轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)生。

如果不確定有沒有摔傷，是不是拉胳膊引起的，就一定要如實(shí)在后面告知醫(yī)生，因?yàn)楣强漆t(yī)生要根據(jù)受傷情況決定是否拍攝X光片，排除骨折。

需要指出的是：X光片對發(fā)現(xiàn)孩子胳膊肘脫位的確用處不大，但是骨科醫(yī)生查X光片更多的是為了排除細(xì)微的骨折，尤其是當(dāng)孩子不是被牽拉而是有摔傷病史時(shí)。

所以，如果不能明確孩子是怎么受的傷，或者孩子有摔傷等暴力受傷史，請不要抵觸X光片檢查。很多醫(yī)院都出現(xiàn)過類似的漏診。

3、醫(yī)院出來后，我們要做的

復(fù)位后要不要固定胳膊肘呢？以前為了安全，很多醫(yī)院可能都會短時(shí)間讓孩子脫臼的胳膊懸吊固定制動，防止再脫位。我實(shí)習(xí)時(shí)，帶教我的骨科老師也是這么教我的。

后來隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的逐漸出現(xiàn)，如今新的理念（比如下圖的UpToDate臨床顧問）認(rèn)為：橈骨頭半脫位復(fù)位后，無需對孩子加以限制或固定制動。避免再次牽拉受傷是唯一需要注意的。

以上，就是孩子胳膊脫臼后父母需要做的幾個(gè)要點(diǎn)。一般孩子在5歲以后橈骨頭發(fā)育逐漸成熟，就不會再有脫位了，家長們可以不用太擔(dān)心。但是孩子胳膊脫臼的時(shí)候一定不能忽視，盡早送孩子去醫(yī)院治療，以免發(fā)展成為更嚴(yán)重的問題。

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