不懂腰椎滑脫的看到這些就能懂了

2019-03-21 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腰椎滑脫是脊柱神經(jīng)外科常見疾病之一，是由于多種原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，患者癥狀表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累。

腰椎滑脫是什么呢？好像很少聽說這么一個疾病吧，它其實(shí)就是指腰椎的某個椎體發(fā)生滑動的過程，一般很少人會懂這個，所以簡單的說就是失去了正常的位置。這個疾病的癥狀有很大的變異性，并不與其他的滑脫相似，而且不同的患者有不同的癥狀，而且程度也是不一樣的。但是腰椎滑脫也是一個威脅性比較重的疾病，值得我們了解一下，今天就為你們講講它的知識。

腰椎滑脫一般來說是指這個腰椎的上位椎體，相對下位椎體說往前或者往后滑脫，往前比較常見，我們稱之為腰椎的一個正向滑脫，如果往后的話我們稱之為反向滑脫。那么這個腰椎的滑脫原因比較多的幾類。第一就是我們比較常見的一個退變性滑脫，還有就是一些創(chuàng)傷、外傷引起的一個滑脫，還有一些病理性骨折引起的滑脫，還有就是先天峽部發(fā)育不好，出現(xiàn)峽部裂，那么這一類的滑脫，其中在老年中最常見的還是一個退變性滑脫。

腰椎滑脫的致病因素

一、先天性遺傳因素，腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側(cè)椎弓有兩個骨化中心，其中一個發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另一個發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合，則形成先天性峽部崩裂又稱為峽部不連，局部形成假關(guān)節(jié)樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為脊椎滑脫也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常，而產(chǎn)生脊椎滑脫，其峽部并無崩裂。

二、創(chuàng)傷性因素也是腰椎滑脫重要的誘因之一，腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折，多見于競技運(yùn)動現(xiàn)場或強(qiáng)勞動搬運(yùn)工。

三、腰椎滑脫與人體本身的退變性因素有直接關(guān)系，長時間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加，使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前縱韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發(fā)病，女性的發(fā)病率是男性的3倍，多見于L4,其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內(nèi)。

四、疲勞骨折或慢性勞損，從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時，下腰椎負(fù)重較大。導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部，長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

腰椎滑脫的治療方法

1、自我治療方法：臥床休息、減輕體重、加強(qiáng)功能鍛煉等，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。

2、非手術(shù)治療：對大多數(shù)患者有效，非手術(shù)治療包括臥床休息，避免參加腰部負(fù)重，扭轉(zhuǎn)、彎腰用力等活動，減少腰部過度旋轉(zhuǎn)，蹲起等活動，減少腰部過度負(fù)重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。減輕體重，尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前滑脫的趨勢。

3、手術(shù)治療：對保守治療無效、嚴(yán)重滑脫、或滑脫進(jìn)展者;伴發(fā)持續(xù)性神經(jīng)根壓迫癥以及椎管狹窄者。手術(shù)的目的是恢復(fù)脊柱序列、解除神經(jīng)壓迫、重建穩(wěn)定脊柱。具體包括：脫位椎體復(fù)位、椎管神經(jīng)根管減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定以及節(jié)段植骨融合等步驟內(nèi)容。

總而言之，腰椎滑脫在腰椎疾病中比較陌生的一種，但也是患病率很高的疾玻其實(shí)作為醫(yī)生的話，一定要明確腰椎的疾病種類，了解病因，病況，分析是什么疾病，最后才能進(jìn)行治療，這才是最正確的方法。