提起脫臼，相信大家都很熟悉，但提起下巴脫臼，大家可能又很陌生，下巴脫臼就是我們所謂的"掉下巴"，下巴也就是我們身體的顳下頜關(guān)節(jié)，顳下頜關(guān)節(jié)脫位就是下巴脫臼，過度大笑、長時(shí)間張嘴等等都會(huì)引起下巴脫臼，現(xiàn)在就來詳細(xì)了解一下下巴脫臼。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些類型？

顳下頜關(guān)節(jié)脫位（TMJ)是指大張口時(shí)，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常的位置。根據(jù)脫位的方向可分為前方脫位、后方脫位、上方脫位、內(nèi)側(cè)脫位與外側(cè)脫位。根據(jù)脫位的性質(zhì)分為急性前脫位、復(fù)發(fā)性和陳舊性脫位前脫位關(guān)節(jié)盤-髁突復(fù)合體越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)并固定于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，后脫位髁突可突出到外耳道鼓室以及莖突外側(cè)，上方脫位髁突進(jìn)入顱中窩，內(nèi)側(cè)脫位髁突達(dá)關(guān)節(jié)窩的內(nèi)側(cè)，外側(cè)脫位髁突移至關(guān)節(jié)窩的外側(cè)。后脫位、上方脫位以及內(nèi)側(cè)脫位主要為外力損傷所致，同時(shí)可伴有關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突或下頜骨骨折以及顱腦損傷，臨床上少見。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位的三個(gè)時(shí)期：

早期為脫位后1~2周，患肢因肌肉、筋脈損傷，瘀血內(nèi)留、經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血流通不暢。治療原則以活血祛瘀為主，佐以行氣止痛。

中期即脫位后2~3周，患肢腫脹疼痛漸消失，或接近消失，瘀血走散，而吸收未盡，筋骨尚未修復(fù)。治療原則以和營生新，接筋續(xù)損為主。

后期即脫位后3周以上，外固定已解除，腫脹消失，但筋脈關(guān)節(jié)愈合尚不牢固，機(jī)體氣血虛損，肝腎不足。治療原則當(dāng)應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨為主。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位要如何治療？

其實(shí)很簡單，大多數(shù)都可以用手法復(fù)位來糾正。

具體操作如下：

1.術(shù)者兩拇指裹紗布后伸入口內(nèi)，分別按壓于患者兩側(cè)下頜磨牙上，其余手指在口外把握下頜骨之兩側(cè)。

2.兩拇指逐漸向下，向后加壓；同時(shí)其余四指把住頜部向上，向前托起，呈一弧形動(dòng)作，使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩，此時(shí)?？陕牭疥P(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈跳聲，復(fù)位即告成功。

3.同時(shí)術(shù)者應(yīng)迅速將兩拇指滑向兩頰，以免因嚼肌反射性收縮而被咬傷。

當(dāng)然，如果復(fù)位較為困難，還是得施行手術(shù)復(fù)位。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位怎么預(yù)防？

1、預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷，醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定，老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位。

2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定，并用繃帶作顱頜固定，限制張口2-3周。

3、對脫位時(shí)間較長、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣患者，可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定。

平時(shí)吃飯、說話等等凡是要張嘴的動(dòng)作都要用到下巴，下巴一旦脫臼，我們正常的生活也就受到了影響，因此，生活中一定要預(yù)防下巴脫臼，正確使用顳下頜關(guān)節(jié)，不要張嘴大笑，不要過度咀嚼食物，不要單側(cè)咀嚼食物，保證自己的關(guān)節(jié)健康。