關(guān)節(jié)脫臼可不是什么好事,這會(huì)讓關(guān)節(jié)面錯(cuò)位,使得關(guān)節(jié)不能發(fā)揮應(yīng)有的能力,通常還會(huì)造成關(guān)節(jié)韌帶的撕裂傷。關(guān)節(jié)脫臼時(shí)間長了,沒有及時(shí)將關(guān)節(jié)面復(fù)位的話,有可能會(huì)導(dǎo)致合并骨折,對(duì)患者產(chǎn)生更加大的影響。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者來說,更加容易磕磕碰碰,使得關(guān)節(jié)更加容易脫位,所以更加應(yīng)該要了解關(guān)節(jié)脫臼的情況以便做到及時(shí)做好固定、救治,減少后遺癥的發(fā)生。
為什么會(huì)關(guān)節(jié)脫臼?
1.外傷性脫位
由于創(chuàng)傷、暴力等原因造成關(guān)節(jié)脫位,這是關(guān)節(jié)脫位的主要原因。這些創(chuàng)傷及暴力包括車禍、擠壓傷、墜落傷等,在日常生活中要注意避免這些情況。
2.先天性脫位
先天性脫位主要為骨骼先天發(fā)育異常而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位,最常見的是兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良而引起的髖關(guān)節(jié)脫位。先天性脫位一般常見于青少年患者。
3.病理性脫位
病理性脫位主要是因?yàn)榧膊∑茐牧岁P(guān)節(jié)或組成關(guān)節(jié)的骨骼,造成關(guān)節(jié)脫位。常見的病理性脫位的原因有腫瘤、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)破壞,造成脫位。
4.習(xí)慣性脫位
習(xí)慣性脫位往往是因?yàn)榛颊叩谝淮侮P(guān)節(jié)脫位時(shí)沒有得到及時(shí)的治療或者是復(fù)位后沒有進(jìn)行正確的固定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶松弛。當(dāng)關(guān)節(jié)再次受到輕微外力時(shí),即造成關(guān)節(jié)脫位。常見的有肩關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)等習(xí)慣性脫位。
關(guān)節(jié)脫位是骨科臨床的常見多發(fā)病,治療上目前仍然以手法復(fù)位為主。一般情況下,只要手法運(yùn)用得當(dāng),都能使脫位關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。若運(yùn)用不當(dāng),則不僅可造成關(guān)節(jié)軟骨面和軟組織的再損傷,導(dǎo)致各種后遺癥;而且可不同程度的影響其功能恢復(fù)。
關(guān)節(jié)脫臼沒有及時(shí)救治會(huì)引發(fā)什么后果?
1、骨折
是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近,或脫位關(guān)節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。
2、神經(jīng)損傷
雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復(fù)及預(yù)后造成不良結(jié)果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,膝關(guān)節(jié)脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。
3、血管損傷
若發(fā)生大的血管損傷,脫位關(guān)節(jié)就會(huì)腫脹迅速,而且病人很快休克,在這個(gè)受必須采取緊急措施,不能拖延。
4、開放性脫位
開放性脫位是比較少見的關(guān)節(jié)脫位情況,但是一旦發(fā)生了,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害。比如感染脫位關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)感染后就會(huì)預(yù)后不良。
關(guān)節(jié)脫臼要怎么治療?
1)髖關(guān)節(jié)脫位
若已有休克時(shí),應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。
急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。
復(fù)位后,患者用皮膚牽引或髖人字形石膏固定,固定時(shí)間必須有6~8周。
解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
2)橈骨頭半脫位
術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復(fù)位。繃帶懸吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。
3)開放性關(guān)節(jié)脫位
爭取在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗生素以防感染。
平臥位,助手固定患肢上臂作對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。
5)肩關(guān)節(jié)脫位
一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)位有:
①希氏法
傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn),握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。
達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動(dòng)或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。
②牽引上提法
坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。
牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。在復(fù)位后,可以經(jīng)過X片檢查脫位關(guān)節(jié)是否完全復(fù)位。而后用膠布或繃帶作對(duì)肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時(shí),可作修補(bǔ)術(shù)。
一定要注意發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼之后沒有專業(yè)的能力就不要自行處理復(fù)位,首先應(yīng)讓人受傷的關(guān)節(jié)固定好,以便等待醫(yī)生來復(fù)位。注意的是,在為病人的脫臼關(guān)節(jié)復(fù)位之后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作,平時(shí)脫衣服的時(shí)候,脫受傷關(guān)節(jié)的衣服的時(shí)候要?jiǎng)幼鬏p柔,穿衣服時(shí)也是一樣。
適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥71.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.4適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥48適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥17① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥6.3補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥33溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥126本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥15消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥13.5祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥13用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥71、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6.5祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價(jià): ¥42本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥35