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關(guān)節(jié)脫臼不是小事 讓人疼痛難耐

2019-02-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)軀體發(fā)生強(qiáng)大外力碰撞的時(shí)候,很容易出現(xiàn)骨折的情況,輕一點(diǎn)的癥狀也就會(huì)關(guān)節(jié)脫臼。但是不要以為關(guān)節(jié)脫臼造成的傷害不會(huì)很大,實(shí)際上關(guān)節(jié)脫臼也是會(huì)影響到人體關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能。

關(guān)節(jié)脫臼可不是什么好事,這會(huì)讓關(guān)節(jié)面錯(cuò)位,使得關(guān)節(jié)不能發(fā)揮應(yīng)有的能力,通常還會(huì)造成關(guān)節(jié)韌帶的撕裂傷。關(guān)節(jié)脫臼時(shí)間長了,沒有及時(shí)將關(guān)節(jié)面復(fù)位的話,有可能會(huì)導(dǎo)致合并骨折,對(duì)患者產(chǎn)生更加大的影響。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者來說,更加容易磕磕碰碰,使得關(guān)節(jié)更加容易脫位,所以更加應(yīng)該要了解關(guān)節(jié)脫臼的情況以便做到及時(shí)做好固定、救治,減少后遺癥的發(fā)生。

為什么會(huì)關(guān)節(jié)脫臼?

1.外傷性脫位

由于創(chuàng)傷、暴力等原因造成關(guān)節(jié)脫位,這是關(guān)節(jié)脫位的主要原因。這些創(chuàng)傷及暴力包括車禍、擠壓傷、墜落傷等,在日常生活中要注意避免這些情況。

2.先天性脫位

先天性脫位主要為骨骼先天發(fā)育異常而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位,最常見的是兒童先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良而引起的髖關(guān)節(jié)脫位。先天性脫位一般常見于青少年患者。

3.病理性脫位

病理性脫位主要是因?yàn)榧膊∑茐牧岁P(guān)節(jié)或組成關(guān)節(jié)的骨骼,造成關(guān)節(jié)脫位。常見的病理性脫位的原因有腫瘤、結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起的關(guān)節(jié)破壞,造成脫位。

4.習(xí)慣性脫位

習(xí)慣性脫位往往是因?yàn)榛颊叩谝淮侮P(guān)節(jié)脫位時(shí)沒有得到及時(shí)的治療或者是復(fù)位后沒有進(jìn)行正確的固定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊或韌帶松弛。當(dāng)關(guān)節(jié)再次受到輕微外力時(shí),即造成關(guān)節(jié)脫位。常見的有肩關(guān)節(jié)、下頜關(guān)節(jié)等習(xí)慣性脫位。

關(guān)節(jié)脫位是骨科臨床的常見多發(fā)病,治療上目前仍然以手法復(fù)位為主。一般情況下,只要手法運(yùn)用得當(dāng),都能使脫位關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。若運(yùn)用不當(dāng),則不僅可造成關(guān)節(jié)軟骨面和軟組織的再損傷,導(dǎo)致各種后遺癥;而且可不同程度的影響其功能恢復(fù)。

關(guān)節(jié)脫臼沒有及時(shí)救治會(huì)引發(fā)什么后果?

1、骨折

是脫位常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近,或脫位關(guān)節(jié)的本身,亦有少數(shù)發(fā)生在脫位的同一肢體。如肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨大結(jié)節(jié)骨折,肩胛盂骨折,肱骨解剖頸及外科頸骨折,肱骨干骨折等。

2、神經(jīng)損傷

雖屬脫位少見的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,則給脫位的恢復(fù)及預(yù)后造成不良結(jié)果。如髖脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,膝關(guān)節(jié)脫位并發(fā)腓總神經(jīng)損傷等。

3、血管損傷

若發(fā)生大的血管損傷,脫位關(guān)節(jié)就會(huì)腫脹迅速,而且病人很快休克,在這個(gè)受必須采取緊急措施,不能拖延。

4、開放性脫位

開放性脫位是比較少見的關(guān)節(jié)脫位情況,但是一旦發(fā)生了,會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的傷害。比如感染脫位關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)感染后就會(huì)預(yù)后不良。

關(guān)節(jié)脫臼要怎么治療?

1)髖關(guān)節(jié)脫位

若已有休克時(shí),應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。

復(fù)位后,患者用皮膚牽引或髖人字形石膏固定,固定時(shí)間必須有6~8周。

解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

2)橈骨頭半脫位

術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復(fù)位。繃帶懸吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。

3)開放性關(guān)節(jié)脫位

爭取在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗生素以防感染。

4)肘關(guān)節(jié)脫位

平臥位,助手固定患肢上臂作對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。

5)肩關(guān)節(jié)脫位

一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)位有:

①希氏法

傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn),握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。

達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動(dòng)或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。

②牽引上提法

坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。

牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。在復(fù)位后,可以經(jīng)過X片檢查脫位關(guān)節(jié)是否完全復(fù)位。而后用膠布或繃帶作對(duì)肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時(shí),可作修補(bǔ)術(shù)。

一定要注意發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼之后沒有專業(yè)的能力就不要自行處理復(fù)位,首先應(yīng)讓人受傷的關(guān)節(jié)固定好,以便等待醫(yī)生來復(fù)位。注意的是,在為病人的脫臼關(guān)節(jié)復(fù)位之后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作,平時(shí)脫衣服的時(shí)候,脫受傷關(guān)節(jié)的衣服的時(shí)候要?jiǎng)幼鬏p柔,穿衣服時(shí)也是一樣。

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