高齡老人骨折發(fā)生后,家屬面對手術和非手術的選擇,往往猶豫不定。主要原因:一是認為年齡大了能不做手術盡量不做;二是出于安全考慮。
患者李阿姨,去年9月不小心摔倒了,導致“右股骨頸骨折”。雖然兒孫們看到老人疼痛臥床,心急如焚,但面對要不要手術的選擇,仍不敢下決心。
“老人家已經(jīng)快80了,我們很擔心能不能手術。問醫(yī)生手術風險大不大,醫(yī)生說可以手術,但不意味著手術絕對安全,有的意外是很難預測的。”
李阿姨兒子告訴我們,“我們怕意外,怕老人家有個三長兩短,只得選擇保守治療。”
保守治療3個月后,雖然右髖部疼痛,但李阿姨總算能扶著拐杖走路了。家人有些慶幸自己的選擇??珊镁安婚L,2個月不到,李阿姨又走不了了,這次疼得更厲害!
“前段時間,我們到醫(yī)院看了,結果除了原有的右股骨頸骨折,還診斷出股骨頭缺血性壞死。”李阿姨兒子說,“保守治療是不行了,所以就找熟人到長海醫(yī)院看看。”
術前影像顯示李阿姨的患肢(右肢)短縮。為了使術后雙肢等長,除了需要術中良好的判斷,醫(yī)生們更做了詳細的術前計劃,如圖標示的那些劃線。
根據(jù)各項檢查結果和李阿姨的身體狀況,初步討論,認為李阿姨是可以耐受手術的。雖然說手術都存在一定的風險性,但話又說回來,高齡骨折老人長期臥床帶來的風險和意外可能比手術發(fā)生的風險和意外還要多的多。
老人股骨頸骨折長期臥床,不但要長期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨,還很可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,比如下肢靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等,嚴重的甚至會危及生命。
在得到患者及家屬的充分理解后,2017年9月8日,為李阿姨實施了“腰硬聯(lián)合麻醉下右側人工股骨頭置換術”。手術進行的相當順利。9月10日,臥床不能行走將近一年的李阿姨,在醫(yī)生的幫助下,終于又恢復了行走能力。
老年股骨頸骨折患者大多合并多種慢性疾患,但只要有積極的圍手術期處理做保證,患者一般均能順利治愈。所以,從目前的醫(yī)療技術水平來看,年齡已不再成為手術禁忌。
術后
也正因如此,只要無其他明顯手術禁忌,術前做好全面系統(tǒng)的檢查和有效的內科治療,一旦醫(yī)生告知可以耐受手術和麻醉,家屬就應該毫不猶豫接受手術治療。
用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕性關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9.51.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥40舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥31化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥17活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥6.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥15活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥8化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥42活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥9活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥50活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥33活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折、筋骨扭、風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥7活血止痛、化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥261.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥58治療絕經(jīng)后婦女的骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥10.5治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥61活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥5.2用于促進骨折愈合。
健客價: ¥8.5治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥22治療絕經(jīng)后婦女骨質疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質疏松以增加骨量。
健客價: ¥62滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛。用于骨折、骨性關節(jié)炎、骨質疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥35.5