不少膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的患者，在術(shù)后一段時間里都會感覺到“不正常，這究竟是怎么回事呢？該如何應(yīng)對？為什么傷口周圍出現(xiàn)“麻木感”或“過電樣”竄痛？

術(shù)后很多患者感覺傷口周圍出現(xiàn)麻木感，尤其在膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏下處。

其實，這種現(xiàn)象十分常見，患者不必緊張。

之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是手術(shù)切口造成的。

一般這種手術(shù)的切口是縱行的，而膝關(guān)節(jié)處的神經(jīng)走向是從內(nèi)到外，傾斜向下的。

所以，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中，不可避免的會將外側(cè)皮神經(jīng)切斷，術(shù)后患者就會感覺麻木。

隨著時間推移，麻木的范圍會越來越小，程度逐漸減輕，大約兩年后基本消失。

為什么關(guān)節(jié)有腫脹和發(fā)熱的感覺，多長時間能恢復(fù)？

術(shù)后正常的康復(fù)過程中，患者經(jīng)常會感到關(guān)節(jié)發(fā)熱。

如果用手去感觸，會發(fā)現(xiàn)換完關(guān)節(jié)一側(cè)的皮膚溫度比另一側(cè)高0.5~1度，尤其做完康復(fù)訓(xùn)練后差距更大。我們曾使用測溫儀查看患者鍛煉后的情況，有的患者關(guān)節(jié)處的皮膚溫度甚至高達(dá)38度。

因此，手術(shù)后半年內(nèi)關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱，建議患者采用冰敷處理。

因為這種發(fā)熱可能是體內(nèi)人工關(guān)節(jié)的金屬發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致的。

但如果半年后，仍然有明顯的腫脹、發(fā)熱，建議患者聯(lián)系主刀醫(yī)生，查看是否出現(xiàn)感染。

為什么患肢晚上有疼痛或酸脹，早晨起床前有發(fā)僵的感覺？

術(shù)后康復(fù)過程中，隨著訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率的增加，一些患者可以出現(xiàn)夜間關(guān)節(jié)的酸痛，早晨起床時關(guān)節(jié)發(fā)僵，尤其是白天較大活動時。

疼痛強(qiáng)度與患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)有關(guān)，膝關(guān)節(jié)功能評分越低，因訓(xùn)練引發(fā)的疼痛可能越明顯。

為什么總感覺膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)緊？

這主要是由于術(shù)后疤痕形成所致，可以通過鍛煉逐漸拉開疤痕組織，這種感覺就會消失。

為什么走路時會有發(fā)僵或不自然？

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者只要日?；顒幽茏岳砬覠o關(guān)節(jié)疼痛癥狀，關(guān)節(jié)曲伸達(dá)到預(yù)期程度，就可以認(rèn)為達(dá)到預(yù)期效果。

術(shù)后早期關(guān)節(jié)僵硬，多屬正常范圍，通常在6-8周可以得到不同程度的緩解，至術(shù)后3個月內(nèi)膝關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)。

為什么有的患者活動過程中膝關(guān)節(jié)內(nèi)有“咔啦聲”？

這種聲音一般是由于安裝時假體周圍的軟組織仍然松弛，肌肉無力，缺乏足夠的力量維持平衡所致。

假體在活動時，特別是髕骨與股骨髁假體間碰撞所致。這種聲音很少有臨床癥狀，但會引起患者的心理緊張。

隨著時間的推移，軟組織自身修復(fù)平衡后，這種聲音會逐漸消失。但在癥狀明顯時，應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，以排除髕骨滑脫的可能。

總之，上述現(xiàn)象屬于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)和功能訓(xùn)練中的正常反應(yīng)，患者不必對此過分擔(dān)心，以致于喪失進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)治療的勇氣和信心，影響術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

患者在出院以后除了利用門診復(fù)查機(jī)會聽取專業(yè)醫(yī)生對假體及患膝功能恢復(fù)的評估意見外，對于晚期康復(fù)過程中出現(xiàn)的其他問題應(yīng)當(dāng)及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢來作出相應(yīng)的鑒別。