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膝關(guān)節(jié)術(shù)后怎樣練習(xí)伸膝最有效?

摘要:在膝關(guān)節(jié)的功能上,伸膝的功能比屈膝的功能更重要,因?yàn)槿绻リP(guān)節(jié)不能完全伸直,走路一定是會(huì)跛行的。所以在術(shù)后,我們都格外強(qiáng)調(diào)伸膝的功能。

今天,我們來聊一聊膝關(guān)節(jié)術(shù)后怎樣練習(xí)伸膝最有效?

很多前交叉韌帶損傷患者,做完手術(shù)后,首先想到的就是怎么練習(xí)屈膝的功能。也許是看到很多“叉友”分享說:掰腿很痛,彎腿很難。所以會(huì)把重點(diǎn)放在“掰腿”上,過了一個(gè)月后,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,就是膝蓋伸不直。

其實(shí),在膝關(guān)節(jié)的功能上,伸膝的功能比屈膝的功能更重要,因?yàn)槿绻リP(guān)節(jié)不能完全伸直,走路一定是會(huì)跛行的。所以在術(shù)后,我們都格外強(qiáng)調(diào)伸膝的功能。

我們不僅要伸直膝蓋的能力,還要膝過伸的能力。如果說我們膝關(guān)節(jié)伸直是0°,那么我們還有大概7°左右的過伸功能。膝過伸也就是你的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不在一條直線上,膝關(guān)節(jié)位于踝關(guān)節(jié)的后面。

為什么會(huì)伸不直?

在前交叉韌帶損傷初期,幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹。我們膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊在30°的角度時(shí)是比較松弛的,所以很多患者都喜歡在這個(gè)角度休息,喜歡睡覺時(shí)在膝蓋下墊個(gè)枕頭,那么久而久之,膝關(guān)節(jié)就不能伸直了。

在膝關(guān)節(jié)損傷時(shí),多數(shù)會(huì)伴有半月板或軟骨的損傷,造成關(guān)節(jié)內(nèi)的卡壓(比如半月板桶柄樣撕裂造成的關(guān)節(jié)絞鎖),這時(shí)關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。所以在術(shù)后早期,我們就要積極的練習(xí)伸直。

前交叉韌帶重建術(shù)后,雖說是微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的常見現(xiàn)象是瘢痕增生,如果不在早期進(jìn)行伸膝練習(xí),有一些瘢痕會(huì)在重建的前交叉韌帶前到髁間窩之間生長,久而久之形成占位(如Cyclops病變),造成伸膝功能的障礙。

目前大部分的前交叉韌帶重建所利用的移植物,都是自體腘繩肌肌腱,取肌腱也相當(dāng)于一次損傷,對(duì)于這種損傷的處理辦法,與肌肉拉傷類似,就是要早期在伸長位固定,防止瘢痕攣縮愈合。很多患者在術(shù)后喜歡微屈膝關(guān)節(jié)休息,這樣久而久之,就會(huì)造成伸膝受限。

怎么練終末伸膝?

坐位被動(dòng)伸直

坐在床上,并用椅子姜患腿抬至水平。確保腳尖朝上,處于中立位。將沙袋放置于膝關(guān)節(jié)上方,維持5-10min。出現(xiàn)疼痛可以使用冰敷袋。

俯臥位被動(dòng)伸直

俯臥于床上,將膝蓋移出床沿,可在膝蓋上方墊上毛巾。如果可以接受,可在腳踝處綁上沙袋,維持5-10min。出現(xiàn)疼痛可使用冰敷袋。

彈力帶抗阻伸膝

用彈力帶套于膝關(guān)節(jié)上方,另一端系與門上或柱子上固定。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,使腳跟踩到地面,維持3秒,10個(gè)一組,做3組。

彈力球抗阻伸膝

靠墻站立,確保你的腳跟能碰到墻面。將一個(gè)小的彈力球放在膝蓋后方。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,維持3秒,10個(gè)一組,做3組。

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