今天,我們來聊一聊膝關(guān)節(jié)術(shù)后怎樣練習(xí)伸膝最有效?
很多前交叉韌帶損傷患者,做完手術(shù)后,首先想到的就是怎么練習(xí)屈膝的功能。也許是看到很多“叉友”分享說:掰腿很痛,彎腿很難。所以會(huì)把重點(diǎn)放在“掰腿”上,過了一個(gè)月后,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,就是膝蓋伸不直。
其實(shí),在膝關(guān)節(jié)的功能上,伸膝的功能比屈膝的功能更重要,因?yàn)槿绻リP(guān)節(jié)不能完全伸直,走路一定是會(huì)跛行的。所以在術(shù)后,我們都格外強(qiáng)調(diào)伸膝的功能。
我們不僅要伸直膝蓋的能力,還要膝過伸的能力。如果說我們膝關(guān)節(jié)伸直是0°,那么我們還有大概7°左右的過伸功能。膝過伸也就是你的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不在一條直線上,膝關(guān)節(jié)位于踝關(guān)節(jié)的后面。
為什么會(huì)伸不直?
在前交叉韌帶損傷初期,幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的腫脹。我們膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊在30°的角度時(shí)是比較松弛的,所以很多患者都喜歡在這個(gè)角度休息,喜歡睡覺時(shí)在膝蓋下墊個(gè)枕頭,那么久而久之,膝關(guān)節(jié)就不能伸直了。
在膝關(guān)節(jié)損傷時(shí),多數(shù)會(huì)伴有半月板或軟骨的損傷,造成關(guān)節(jié)內(nèi)的卡壓(比如半月板桶柄樣撕裂造成的關(guān)節(jié)絞鎖),這時(shí)關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。所以在術(shù)后早期,我們就要積極的練習(xí)伸直。
前交叉韌帶重建術(shù)后,雖說是微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的常見現(xiàn)象是瘢痕增生,如果不在早期進(jìn)行伸膝練習(xí),有一些瘢痕會(huì)在重建的前交叉韌帶前到髁間窩之間生長,久而久之形成占位(如Cyclops病變),造成伸膝功能的障礙。
目前大部分的前交叉韌帶重建所利用的移植物,都是自體腘繩肌肌腱,取肌腱也相當(dāng)于一次損傷,對(duì)于這種損傷的處理辦法,與肌肉拉傷類似,就是要早期在伸長位固定,防止瘢痕攣縮愈合。很多患者在術(shù)后喜歡微屈膝關(guān)節(jié)休息,這樣久而久之,就會(huì)造成伸膝受限。
怎么練終末伸膝?
坐位被動(dòng)伸直
坐在床上,并用椅子姜患腿抬至水平。確保腳尖朝上,處于中立位。將沙袋放置于膝關(guān)節(jié)上方,維持5-10min。出現(xiàn)疼痛可以使用冰敷袋。
俯臥位被動(dòng)伸直
俯臥于床上,將膝蓋移出床沿,可在膝蓋上方墊上毛巾。如果可以接受,可在腳踝處綁上沙袋,維持5-10min。出現(xiàn)疼痛可使用冰敷袋。
彈力帶抗阻伸膝
用彈力帶套于膝關(guān)節(jié)上方,另一端系與門上或柱子上固定。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,使腳跟踩到地面,維持3秒,10個(gè)一組,做3組。
彈力球抗阻伸膝
靠墻站立,確保你的腳跟能碰到墻面。將一個(gè)小的彈力球放在膝蓋后方。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,維持3秒,10個(gè)一組,做3組。
清熱利濕,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價(jià): ¥8.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥43在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥29復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥13祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409清熱利濕,活血通絡(luò)。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò)所致的弊病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見上述證候者。
健客價(jià): ¥36清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥18.5清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的患者。
健客價(jià): ¥201.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥248用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥35活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于,關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥581.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥35.5用于緩解局部疼痛及炎癥,適用于四肢急性軟組織損傷,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥14全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價(jià): ¥49.9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥7活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用,用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥20用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等,可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥38艾拉莫德片(艾得辛):活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊:免疫調(diào)節(jié)
健客價(jià): ¥538