術后患者中62%會有中重度口渴現(xiàn)象，10%存在輕度口渴，解決術后患者口渴問題，事關患者心理感受和病情康復。傳統(tǒng)護理措施是用棉簽蘸水濕潤患者的口唇，然而，很多護理人員發(fā)現(xiàn)，該方法緩解口渴的效果并不明顯。

患者術后口渴事出有因

全麻術后口渴的原因主要有：

①患者通常術前需要禁食、禁水?！睹绹樽磲t(yī)師學會術前禁食、禁水指南》規(guī)定：成人及嬰幼兒清淡液體禁水2h，母乳禁食4h，非人類乳/清淡快餐禁食6h，煎炸脂類食物/肉類禁食8h。

②全麻手術患者在失去自主呼吸時，生理性空氣濕潤過濾作用暫時消失。如經(jīng)口氣管插管(本身可能磨損口腔黏膜)而且手術時間又長，不能閉合的口腔往往更為干燥。

③全麻術前往往需要應用阿托品，使黏膜及唾液腺分泌減少。若術中體液丟失過多而未完全補足可加重口干。

口渴癥狀嚴重影響康復

①口渴病人會緊張、煩躁、焦慮、恐懼甚至過度應激，不利于病人的耐受和康復。

②重者讓患者感覺口腔干燥、有異味，嚴重時口唇干裂，疼痛，可加重術后癥狀。

③口渴還可能導致使痰液黏稠，患者不能自主咳出口腔內(nèi)及呼吸道的黏痰，特別是老年人，易導致痰液蓄積。

④口渴導致的口腔內(nèi)環(huán)境干燥，使口腔內(nèi)菌群失調(diào)，條件致病菌繁殖，增加了口腔黏膜病變、潰瘍、感染的機會。

“棉簽蘸水”已過時?

在臨床上，全麻術后患者出現(xiàn)口渴時常常采用對癥處理的方法，如用濕棉簽濕潤口唇，口腔含水漱口后再吐出等，雖然能夠輕微濕潤口唇黏膜，但效果非常有限。

①濕棉簽擦拭法操作繁冗、時間長，需要專人在床旁頻繁護理，使護理工作量增加。

②棉簽蘸水涂抹嘴唇，僅僅是濕潤嘴唇，對整個口腔無作用，不能激活唾液腺的分泌。

③嘴唇只有一層薄薄的黏膜，沒有角質(zhì)層，用棉簽蘸水涂抹嘴唇，水分蒸發(fā)過程中會帶走更多的水分，因此保濕時間短。

這幾種方式更有效

①噴霧法：

方法一：病人回病房后，護士左手取壓舌板輕輕撬開病人上下牙齒，右手持裝有10%甘油生理鹽水的指壓式噴霧器對準病人口腔左右各噴霧1次，2h重復1次。

方法二：選擇60ml噴霧器，將瓶清洗干凈后消毒處理，在瓶外粘貼“維生素C噴霧劑”標識，配制方法：在瓶內(nèi)倒入60ml溫熱開水，將6片維生素C(0.1g/片)溶于其中備用。如病人術后在禁飲階段出現(xiàn)口干、口渴不適時，護理人員只需輕按壓維生素C噴霧劑，即噴出霧狀、細小顆粒水珠濕潤病人口唇及整個口腔。

②黃瓜敷貼：

采用黃瓜片貼敷口唇及口周的方法，取黃瓜橫斷切片3-4片貼敷于患者的口唇及口周。黃瓜含98%的水分，黃瓜片貼敷口唇及口周，既濕潤了口唇，又同時通過口周皮膚吸收，黃瓜片的持續(xù)貼敷，且保證不脫落，使口唇持續(xù)濕潤;同時黃瓜片散發(fā)養(yǎng)甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感覺明顯減輕。

③穴位按摩：

在采取①或②的基礎上分別給予水泉穴、魚際穴和尺澤穴按摩治療。

水泉穴

水泉穴定位：雙足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方(內(nèi)踝尖與跟鍵之間的凹陷處直下1寸)，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)上緣。按壓方法：操作者站于床尾，按摩右足時，左手抬起右足踝部，右手拇指、其余四指相夾水泉穴，拇指按摩，按摩力度由輕到重，并且根據(jù)患者性別、年齡、敏感度不同有所區(qū)別，使患者感到局部或下肢有酸、麻、脹、微痛、熱等感覺，每次按摩約5-10min。同法按摩左足。

魚際穴

魚際定位：屈曲大拇指時，肌肉隆起如魚腹，際即邊際，而魚際穴在魚腹邊際，就是中醫(yī)講的赤白肉交接的地方，第一掌骨中點處。按壓方法：①點按魚際：用拇指指端或指腹用力點按兩手魚際穴，以產(chǎn)生酸脹微痛感為宜，約5min;②點揉魚際：拇指指端點壓魚際穴后，再用力順時針和逆時針反復揉，以局部產(chǎn)生酸脹微痛為宜，約5min。

尺澤穴

尺澤定位：取尺澤穴時應讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿勢，尺澤穴位于人體的手臂肘部，取穴時先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗鍵，鍵的外側(cè)即是此穴(或在肘橫紋中，肱二頭肌橈側(cè)凹陷處)。按壓方法：點按尺澤穴，每次按摩5-10min。

④對癥治療：

此外手術前后補液、口腔護理也是必不可少的。