當(dāng)做完腰椎手術(shù)之后,患者可能會(huì)有一些問題。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科主任趙杰教授列出一些常見問題和答案,并提出康復(fù)建議,研究表明患者恢復(fù)正?;顒?dòng)越快,手術(shù)效果則越好。
一、術(shù)后會(huì)有疼痛嗎?
術(shù)后可能會(huì)有一些疼痛。當(dāng)患者需要時(shí)可以服用一些止痛藥?;謴?fù)正?;顒?dòng)和鍛煉腰背肌有助于你的康復(fù)并能減輕疼痛。
二、何時(shí)開始運(yùn)動(dòng)?
術(shù)后應(yīng)該盡快開始運(yùn)動(dòng),一般術(shù)后恢復(fù)知覺后即可開始。下面是一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,患者可以每天對(duì)照著進(jìn)行鍛煉3次,每次5分鐘。
1.交替抬膝蓋到胸部
(1)平臥位,雙膝彎曲,腳底著地;
(2)抬起一條腿,雙手交叉放于膝后,使膝蓋盡量靠近胸部。
2.交替摩擦膝蓋
(1)平臥位,雙膝彎曲,腳底著地;
(2)保持上半身平直,雙側(cè)膝蓋緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦。
3.坐位時(shí)骨盆保持傾斜
坐在凳子上保持腰部直立的姿勢(shì)。然后腰后背肌肉適當(dāng)用力,保持腰部良好的弧線。維持大約1-2分鐘。
4.鍛煉站立時(shí)的骨盆穩(wěn)定性
首先,保持站立中立位,背部肌肉放松,使肩膀,骨盆和腳在一條直線上。穩(wěn)定骨盆,不要前后擺動(dòng),背部也不要斜靠東西。然后,收緊下腹部肌肉并保持雙上肢向前水平于肩胛骨高度。最后,雙上肢緩慢放回身體兩側(cè),再向前水平于肩胛骨高度,反復(fù)十次。保持后背穩(wěn)定,不要使軀干和骨盆晃動(dòng)。
5.左右彎曲
站立位。腰部向左右交替彎曲。
三、多久做一次鍛煉?
以上每個(gè)鍛煉方法患者應(yīng)盡量堅(jiān)持超過5分鐘,每天3次。應(yīng)記住,標(biāo)準(zhǔn)的鍛煉比次數(shù)更重要。
四、何時(shí)能夠恢復(fù)正常活動(dòng)?
術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉。當(dāng)患者回家之后,也要繼續(xù)堅(jiān)持上述集中鍛煉,逐漸提高鍛煉的強(qiáng)度并適應(yīng)這種鍛煉。開始可能會(huì)有一些不適應(yīng),但堅(jiān)持鍛煉這種情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后4-6周內(nèi),患者應(yīng)該避免承擔(dān)10公斤以上重物。
五、何時(shí)能夠參加體育運(yùn)動(dòng)?
像足球和橄欖球這樣的接觸性運(yùn)動(dòng)應(yīng)該避免參加,因?yàn)槠渌\(yùn)動(dòng)員可能會(huì)撞擊到患者。一般而言,手術(shù)10周以后可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。然而,在進(jìn)行接觸性運(yùn)動(dòng)前,最好先做一些如步行、騎車、輕緩的健身等運(yùn)動(dòng)。慢跑是允許的,并可以逐漸增加跑動(dòng)的時(shí)間和距離。
六、何時(shí)能參加工作?
術(shù)后盡早參加工作有助于患者的康復(fù)。一般手術(shù)前后需要6周的時(shí)間不能參加工作。如果患者的工作是坐著,那在手術(shù)4周之后可以回到工作。如果患者的工作是站著或參加體力勞動(dòng),那大約在手術(shù)8-12周之后可以返回工作??傊颊卟粦?yīng)該操之過急,應(yīng)該是逐漸提高工作強(qiáng)度以達(dá)到工作要求。
七、可以做多久
建議術(shù)后早期不應(yīng)坐太久。坐一會(huì)起來走一會(huì)這樣可以改變姿勢(shì),不至于難受。
八、何時(shí)可以開車?
當(dāng)患者感覺沒有什么不舒服并有自信可以開車,能夠應(yīng)付開車時(shí)的復(fù)雜情況即可。建議術(shù)后一段時(shí)間不要開車,因?yàn)槁樽硇?yīng)可能使患者開車時(shí)反應(yīng)有所遲鈍。如果患者有明顯的腿部無力或腿和腳持續(xù)的麻木則建議過一段時(shí)間再去開車。
九、重要信息
1術(shù)后盡早開始進(jìn)行功能鍛煉,這會(huì)有效的減輕患者的疼痛;
2盡早返回工作一般而言對(duì)患者是有益的,有助于患者的康復(fù)并帶來更好的臨床療效。
1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥20適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥10用于預(yù)防皮膚割傷、擦傷、燒燙傷、手術(shù)傷口等皮膚創(chuàng)面的細(xì)菌感染和臨時(shí)解除疼痛和不適。
健客價(jià): ¥36適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥48本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對(duì)癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術(shù)后的不適。
健客價(jià): ¥14用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.41、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥98消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥115益腎補(bǔ)氣,化瘀通絡(luò)。適用于以神疲乏力,少氣懶言,心悸自汗,腰膝酸軟,骨節(jié)疼痛,胸痛胸悶等為主要表現(xiàn)的心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥89祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià): ¥18.51、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.8用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥7抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥44用于感冒或流感引起的發(fā)熱,頭痛。也用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)痛,偏頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥121.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5