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下肢關(guān)節(jié)手術(shù)后正確的拄拐方法

摘要:肘拐在國內(nèi)較少使用,因此我們的圖片主要介紹腋拐使用的一些方法。肘拐使用時(shí)的步行方法與此相同,只是需要更強(qiáng)臂力控制身體。

拐杖作為下肢的有力支撐,在下肢關(guān)節(jié)術(shù)后的早期康復(fù)中起著非常重要的作用。但因?yàn)楦鞣N原因,幾乎所有的患者與大部分醫(yī)生都沒有能夠掌握正確的用拐方法,使得拐杖未能夠起到充分的作用,這樣,使患者不能得到可靠保護(hù),也不能盡早掌握正確的步態(tài),在一定程度上影響術(shù)后的康復(fù)效果。

正確使用拐杖有什么意義呢?

1.最大限度地支持保護(hù)術(shù)肢;

2.促使術(shù)肢盡早恢復(fù)正常步態(tài);

3.保證上肢在操作拐杖時(shí)不受額外的損傷;

4.使術(shù)后康復(fù)更安全有效。

現(xiàn)就下肢關(guān)節(jié)術(shù)后正確的用拐方法介紹如下:

一、選擇適當(dāng)?shù)囊腹?/strong>

肘拐在國內(nèi)較少使用,因此我們的圖片主要介紹腋拐使用的一些方法。肘拐使用時(shí)的步行方法與此相同,只是需要更強(qiáng)臂力控制身體。

首先我們必須選擇適合自己身高的腋拐:

身體正直站立,雙臂自然下垂,拐的最高橫梁部分應(yīng)在腋下5CM左右高度(切記)(左圖),扶手部分應(yīng)在手自然下垂(保證肘關(guān)節(jié)完全伸直)正好可以握住的高度(右圖)。一般腋拐都設(shè)計(jì)有可以調(diào)節(jié)高度的裝置,在使用之前一定要根據(jù)自己的身高及手臂長度把拐調(diào)整好。使用過矮的拐只能使上身前傾重心變低,不能按正常步態(tài)行走。如拐的高度過高,患者就會(huì)將腋窩壓在拐上支撐體重,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因過度壓迫造成腋窩部的神經(jīng)、血管損傷。

二、正確的扶拐姿勢(shì)

調(diào)整好拐的高度后,身體正直站立,雙手扶好拐杖,向身體兩側(cè)稍稍分開,緊實(shí)接觸并支撐于地面。拐的最高橫梁部分貼于腋下兩側(cè)的胸壁肋骨處,防止身體的左右晃動(dòng)。雙手握緊扶手,用手臂的力量支撐身體重量,完成移動(dòng)。注意盡量不用腋窩壓在拐上支撐體重,以免造成新的損傷,并且影響步態(tài)。

三、持腋拐步行方式

1、患側(cè)下肢不能負(fù)重時(shí)的用拐方法(通常為術(shù)后2周內(nèi))

以右側(cè)纏繃帶腿為術(shù)肢舉例示范動(dòng)作,手術(shù)后早期(一般為術(shù)后2周)要求手術(shù)側(cè)下肢完全不能負(fù)重,或者早期疼痛過于劇烈患側(cè)下肢不敢著地時(shí),可采用下一方式扶拐步行。

調(diào)整好拐的高度后,身體正直站立,雙手扶好拐杖,向身體兩側(cè)稍稍分開,緊實(shí)接觸并支撐于地面,患側(cè)下肢抬起不負(fù)重站立,如患側(cè)下肢可以稍稍彎曲,可如圖中站立(左圖),如不能彎曲,則在體前伸直抬起不著地站立。第1步雙拐與患側(cè)下肢同時(shí)向前邁出(中圖);第2步身體前傾將體重移動(dòng)至雙拐,支撐穩(wěn)定身體;第3步健側(cè)下肢向前擺出,使健側(cè)足邁至鄰近雙拐落地點(diǎn)。掌握熟練后或肌力較好可穩(wěn)定控制身體時(shí),也可跨過雙拐落地點(diǎn)以加大步幅(右圖)。

2、四點(diǎn)步(通常為術(shù)后2周后)

以右側(cè)纏繃帶腿為術(shù)肢舉例示范動(dòng)作,調(diào)整好拐的高度后,身體正直站立,雙手扶好拐杖,向身體兩側(cè)稍稍分開,緊實(shí)接觸并支撐于地面。步行順序次序?yàn)橄冗~出一側(cè)拐與對(duì)側(cè)下肢(左圖);平穩(wěn)支撐后,向前移動(dòng)重心至一側(cè)拐與對(duì)側(cè)下肢同時(shí)支撐體重(右圖);再換另一側(cè)拐與另一側(cè)下肢邁出。此方法適用于術(shù)后術(shù)肢可逐步負(fù)重的患者下地扶拐行走。

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