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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的日常注意事項(xiàng) 下

2019-01-02 來(lái)源:骨保護(hù)加油站   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作間,有發(fā)熱、血沉明顯增快和白細(xì)胞增高者;受累關(guān)節(jié)顯著腫脹,關(guān)節(jié)腔有積液者;頸椎或下肢負(fù)重關(guān)節(jié)病變明顯者;并發(fā)血管炎或心肺病變者。臥床休息以2-3周為宜,待急性癥狀或全身癥狀和關(guān)節(jié)炎消失,關(guān)節(jié)疼痛減輕時(shí),即可下床活動(dòng)。

日曬

在無(wú)風(fēng)且陽(yáng)光充足的天氣里,宜多在戶外曬太陽(yáng)。日光浴場(chǎng)地應(yīng)選擇在空氣清新及無(wú)污染處,如草地、公園、河邊和海灘等。在進(jìn)行日光浴前,應(yīng)在遮蔭處做空氣浴5-10分鐘,使機(jī)體適應(yīng)室外氣溫,一般選擇上午9-11時(shí)或下午3-5時(shí),夏季以上午為宜,冬季以下午為佳,注意空腹及飯后不宜立即行日光浴,以飯后1小時(shí)較好,夏季以每日照射5分鐘開(kāi)始,以后每日增加3-5分鐘,直到每日30分鐘。若無(wú)不良反應(yīng),再隔日增加5分鐘,逐步達(dá)到每日60分鐘,冬季日光浴時(shí)間可以相應(yīng)延長(zhǎng)一些,高處比低處日光強(qiáng),含紫外線多而更適宜,但伴活動(dòng)性肺結(jié)核、心衰及發(fā)熱性疾病時(shí)禁用。如因日光浴出現(xiàn)全身不適、疲勞、失眠和食欲不振等,應(yīng)暫停,若出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)中止,進(jìn)行日光浴時(shí)不應(yīng)看書(shū)看報(bào),以免損傷眼。

懷孕

最好在病情穩(wěn)定期并停用有關(guān)的藥物半年以上才能懷孕。懷孕的前3個(gè)月及妊娠后期須嚴(yán)格限制用非甾類抗炎藥,必要時(shí)在孕中期和哺乳期可使用半衰期短的非甾類抗炎藥,如布洛芬等,妊娠期間禁止使用細(xì)胞毒藥物,如甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺和愛(ài)若華等,金制劑、青霉胺和雷公藤等最好不用。

休息和鍛煉

在以下情況下應(yīng)注意休息:急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作間,有發(fā)熱、血沉明顯增快和白細(xì)胞增高者;受累關(guān)節(jié)顯著腫脹,關(guān)節(jié)腔有積液者;頸椎或下肢負(fù)重關(guān)節(jié)病變明顯者;并發(fā)血管炎或心肺病變者。臥床休息以2-3周為宜,待急性癥狀或全身癥狀和關(guān)節(jié)炎消失,關(guān)節(jié)疼痛減輕時(shí),即可下床活動(dòng)。若長(zhǎng)期臥床休息會(huì)招致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨萎縮和骨質(zhì)脆性增加等危險(xiǎn)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以剛引發(fā)疼痛為度,運(yùn)動(dòng)前熱敷,常變換鍛煉方式。每鍛煉1小時(shí)休息至少10分鐘,1天至少2次。開(kāi)始可進(jìn)行康復(fù)治療操(后附)等簡(jiǎn)單的功能鍛煉,以后運(yùn)動(dòng)量逐步加大,可快速走路和倒走(易掌握且能堅(jiān)持的行之有效方法)。體質(zhì)較好的病人,還可進(jìn)行快跑、長(zhǎng)跑和變速跑,另外還可行太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)、氣功、騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈及健美操等。每個(gè)人根據(jù)自己的情況選擇。在溫水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)痛,促進(jìn)肌肉放松。

定期隨訪

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,藥物見(jiàn)效較慢,各人對(duì)藥物反應(yīng)也不一樣,醫(yī)生需了解病人對(duì)藥物的療效和副反應(yīng)等,并對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。有些病人服用一段時(shí)間藥物后關(guān)節(jié)不痛了,以為就根治了,不再吃藥,也不再來(lái)復(fù)診,最終復(fù)發(fā)了,又要重新開(kāi)始治療。這樣反復(fù)停藥,反復(fù)復(fù)發(fā),病情得不到有效控制,就會(huì)失去治療的最好時(shí)機(jī)。有些病人長(zhǎng)期服藥物不進(jìn)行化驗(yàn)檢查,結(jié)果血象異常、肝功能損害也不知道,到發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了。

 

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