類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種常見的風(fēng)濕免疫病,患者對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的熟悉主要由于其典型的關(guān)節(jié)腫痛、畸形等表現(xiàn)。其實(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了引起關(guān)節(jié)破壞以外,還會(huì)出現(xiàn)很多系統(tǒng)損害,如心臟、肺、腎臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)。下面我們?cè)敿?xì)介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)
RA周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害包括多發(fā)性周圍神經(jīng)病、小纖維神經(jīng)病、嵌壓性周圍神經(jīng)病。
多發(fā)性周圍神經(jīng)病主要表現(xiàn)為肢體感覺異常,如疼痛、燒灼感、刺痛感、麻木、針刺感、痛溫覺減退、手套襪套樣感覺障礙等等,部分患者會(huì)出現(xiàn)肌力下降、肌肉萎縮、足下垂等。
小纖維神經(jīng)病主要表現(xiàn)為燒灼感、針刺樣疼痛、麻木、寒冷、感覺缺失等,也可出現(xiàn)多汗或無汗、面部潮紅、干燥、胃腸功能紊亂等。
嵌壓性周圍神經(jīng)病主要表現(xiàn)為各部位的神經(jīng)受壓,如腕管綜合征(手指麻木、疼痛、觸覺減退、動(dòng)作笨拙和手掌肌肉萎縮)。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療
目前,RA周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害的治療主要以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情為主,大多使用傳統(tǒng)藥物如激素、免疫抑制劑,有研究證明,使用大劑量激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療緩解率較高。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史長(zhǎng)未規(guī)律診治而出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者,或難治、頑固的周圍神經(jīng)病變患者,可使用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑、CD20單抗、白介素-6拮抗劑等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者周圍神經(jīng)病變不容忽視,當(dāng)出現(xiàn)上述異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥26本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥46用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥188治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥12治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥81適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥164用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥102治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥75溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥163① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6.5成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥87.5周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥10周圍神經(jīng)病。
健客價(jià): ¥35血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥20