坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛。坐骨神經(jīng)是全身最大的神經(jīng)，其支配的運動和感覺區(qū)域非常廣泛。坐骨神經(jīng)痛多是持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加劇，很少出現(xiàn)間隙痛，疼痛從臀部，沿大腿后面、小腿外側(cè)向足部放射，行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、活動下肢時疼痛加重。

此病多因風寒濕邪侵襲，阻滯經(jīng)絡(luò)所致；或椎間盤突出，坐骨神經(jīng)附近組織的病變，如髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)疾病，脊椎炎，肌炎，子宮及前列腺癌，腰骶脊髓及其神經(jīng)根的腫瘤等均能引起該病的發(fā)生，前者多屬痹證范疇，后者則繼發(fā)于其他疾病中。對于坐骨神經(jīng)痛，按摩是較有效的治療方法，通過按摩可調(diào)節(jié)改善全身的功能狀態(tài)，疏導(dǎo)患部經(jīng)氣，加強患部血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，如能長期堅持，即可治愈。

1、臨床表現(xiàn)

（1）本病多呈持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，很少出現(xiàn)間歇痛。

（2）疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射。

（3）發(fā)作性疼痛可為燒灼和刀割樣，常在夜間更劇。

（4）彎腰或活動下肢、行走、咳嗽、排便時疼痛加重，休息可減輕。

（5）坐骨神經(jīng)路徑上可有壓痛。

（6）有神經(jīng)根牽拉痛，直腿抬高試驗陽性。

（7）踝反射減低或消失，可有下肢后、外側(cè)感覺障礙，拇趾背屈力弱等。

2、按摩方法

（1）震顫腹肌

用單側(cè)手掌，震顫腹部，操作時要以腕關(guān)節(jié)的快速擺動帶動側(cè)掌震顫，此法具有理氣宣肺、平衡陰陽、疏風活血的功效。

（2）捏拿下肢

雙手拇指和其他四指對合，從患者大腿上端，到足踝部，由上到下，反復(fù)捏拿，本法具有通經(jīng)益腎的功效。

（3）拳滾下肢

單手握空拳，壓患者的下肢，由上到下，反復(fù)壓，此法可調(diào)氣止痛、通經(jīng)散寒。

（4）點揉股前肌

雙手掌虎口張開，卡住患者下肢，拇指指壓大腿肌肉，向下垂直用力，此法具有解除疲勞、行氣活血的功效。

（5）抻展下肢

一手扶住患者的小腿，另一手按住其膝部，拉抻旋轉(zhuǎn)下肢，此法可以拉抻肌腱，改善關(guān)節(jié)活動度。

（6）屈壓下肢

一手握住患者的小腿，另一手向前屈壓，用力不可過大，以患者能忍受為宜，此法能消除下肢的疲勞，有促進血液循環(huán)的作用。

（7）橫扳腿

患者下肢呈四字彎曲，術(shù)者一手扶其膝部，另一手握住其足踝部，向側(cè)面橫扳。注意用力要和緩，不可粗暴，此法能滑利關(guān)節(jié)，強腰健腿。

（8）叩擊股前肌

以單掌叩擊患者股前肌，用力要均勻，此法具有緩解肌肉緊張、酸麻，消除脹痛的效果。

（9）按揉腰肌

將兩手掌重疊放在患者腰陽關(guān)穴處按壓，然后左右晃動腰部，使患者腰部肌肉充分放松，本法能壯腰止痛。

（10）弓拳壓腰臀肌

雙手重疊握空拳，從上而下，以拳面壓患者的腰臀肌。本法具有解痙止痛、調(diào)理臟腑之功效。

（11）捏拿臀肌

患者下肢呈4字形彎曲，術(shù)者雙手拇指與四指對合，輕柔捏拿臀部肌肉。此法可以舒經(jīng)活血，舒展肌筋，松弛肌肉，解除臀部肌肉疲勞。

（12）上扳下肢

術(shù)者一手托住患者的大腿，另一手按住腰部，抻直患者下肢的同時上扳，兩手配合，逐漸加力。此法能松解粘連，促進血液循環(huán)。

（13）側(cè)扳腿

術(shù)者一手握住患者的足踝，另一手按住其腰部，握足踝的手向外扳拉。此法具有松解粘連、滑利關(guān)節(jié)、舒經(jīng)活絡(luò)的作用。

（14）雙扳腰

術(shù)者一手握住患者的下肢，緩慢向上扳動，另一手同時叩擊腰部。此法具有舒筋松骨、滑利關(guān)節(jié)的作用。

（15）整理背部及腰部

雙手同側(cè)或?qū)前磯夯颊弑巢?，然后一手扶住患者的腰部，另一手搓理下肢。此法能松解粘連，促進血液循環(huán)。

（16）雙旋腰

患者雙腿彎曲，術(shù)者一手自腘窩穿過，另一手扶其肩部，使其腰部斜向扳動，并向胸部扳壓，用力要適中。此法可以滑利關(guān)節(jié)，松解肌筋。

（17）抻腿

雙手握住患者的足踝處，用力抻拉其下肢。此法可以疏通脈絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，松解粘連。

3、生活保健

（1）患者在坐骨神經(jīng)痛治療期間配合按摩治療10～20分鐘，每天1次，每次10～20分鐘，效果更好。

（2）坐骨神經(jīng)痛發(fā)病期間，應(yīng)睡硬板床，并以臥床休息為主，有助于緩解癥狀，但臥床時間不宜超過3～4周，當癥狀緩解時，可逐漸下床鍛煉。

（3）患者應(yīng)注意保暖防潮，避免風寒。

（4）患者應(yīng)加強身體鍛煉，平時注意活動和勞動姿勢。