足跟部位（一般指跟骨前結(jié)節(jié)部位——位于足底后部負(fù)重區(qū)中心）非特異性疼痛性疾病的總稱。又稱足跟痛、跟骨痛，是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）部疼痛癥候群，好發(fā)于中老年人，但在文獻(xiàn)報(bào)道中8～80歲的人都可發(fā)生，尤其是運(yùn)動(dòng)員、女性及肥胖者更為多見。

常見病因

(1)足跟脂肪墊炎或萎縮；(2)跖腱膜炎；(3)跟骨滑囊炎；（4）跟骨骨刺；（5）跟骨高壓癥等。

跟痛這個(gè)部位的疼痛主要來源于兩個(gè)方面，一個(gè)是止點(diǎn)位于此的跖腱膜，另一個(gè)是跟骨前結(jié)節(jié)部位的滑囊炎、脂肪墊等。前者跟足底受牽拉時(shí)的疼痛更有關(guān)系，而后者主要是足跟部局部觸地時(shí)的疼痛。臨床上恐怕只有醫(yī)生可以幫你分辨，因?yàn)閮烧唠x得太近，普通人自己不易區(qū)分。目前大部分文獻(xiàn)分析，跟痛癥主要是由于跖筋膜炎引起的。

跖筋膜炎

跖筋膜是足底腱膜的一部分，為足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對維持足弓有重要作用。

長期負(fù)荷，特別是肥胖、運(yùn)動(dòng)勞損等情況下容易產(chǎn)生無菌性炎性損傷，尤其是在跟骨附著部，誘發(fā)跟痛，導(dǎo)致在跖腱膜的跟骨附著處常有明顯的壓痛點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)：跟痛癥大多一側(cè)發(fā)病，也有兩側(cè)同時(shí)發(fā)病者?；颊吣挲g多在中年以上。

癥狀：以清晨下床時(shí)疼痛最為明顯，稱為“始動(dòng)痛”，是跟痛癥的特征性癥狀。活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛可有一定程度緩解。夜間不痛，如有夜間疼痛就應(yīng)當(dāng)與腫瘤、結(jié)核或其他病變相鑒別。

病程長短不一，有些可自愈，但也有些患者可轉(zhuǎn)為慢性過程。跟骨側(cè)位X線攝片可見“骨刺”，但骨刺不一定都在痛側(cè)。跟部表面無紅腫，在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處可有限局性壓痛。X線攝片的重要性在于鑒別其他病變，多數(shù)情況下是根據(jù)臨床癥狀作出診斷的。

治療方法

1、肢體鍛煉：主要包括跖腱膜牽拉鍛煉。由于跖腱膜攣縮是引起跖腱膜炎常見的原因，而跖腱膜牽拉有助于炎癥的消退。每天反復(fù)的牽拉跖腱膜是減輕跖腱膜炎患者疼痛的最有效的方法之一。

2、藥物：主要是非甾體消炎藥，具有良好的鎮(zhèn)痛效果。多數(shù)跟痛癥是由滑囊、肌腱、韌帶炎癥引起的，而此類藥物可起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。故對大多數(shù)跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長期疼痛是有效的。但是此類藥物胃腸道反應(yīng)比較強(qiáng)烈，既往有消化疾病病史患者慎用。

3、局部封閉：此療法需謹(jǐn)慎使用，當(dāng)大多數(shù)保守療法失敗時(shí)，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。

本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，但多次反復(fù)使用時(shí)，需注意糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的副作用。

4、手術(shù)療法手術(shù)適應(yīng)證：患者經(jīng)過6個(gè)月以上的非手術(shù)治療無效時(shí)，可采用手術(shù)治療。

目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、足底神經(jīng)松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及經(jīng)皮跟骨鉆孔減壓等。

5、針刀閉合性手術(shù)：針刀所使用的“針”是一種尖端帶有刀刃的微創(chuàng)手術(shù)用具，雖然這個(gè)帶刃的“針”直徑只有1個(gè)毫米，但卻可以在病變部位起到適當(dāng)?shù)乃山獠∽冘浗M織的作用。經(jīng)過針刀的松解治療，絕大多數(shù)的跟痛癥都可以治愈。

注意事項(xiàng)

跟痛癥雖然算不上什么大病，但是因?yàn)椴≡谀_上，而人每天走路又離不開腳，所以跟痛癥對患者的生活還是會(huì)造成很大影響。得了跟痛癥應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1．盡量少走路，以避免病變部位受到刺激而加重病情。

2．慎用按摩推拿，尤其是使用牛角、木棍等硬物在疼痛部位刺激，這樣非但不會(huì)使病情好轉(zhuǎn)，還會(huì)引起相反的后果。

3．穿鞋時(shí)應(yīng)選擇寬大、柔軟的鞋子，比如質(zhì)地較好的旅游鞋，最好不要穿皮鞋。

4．每天睡前熱水泡腳20～30分鐘會(huì)有利于控制病情或恢復(fù)。

跟痛癥恢復(fù)的很慢，患者千萬不能著急，尤其不要輕易地打封閉，否則就很不容易完全康復(fù)了。

一般來說，跟痛癥不適合進(jìn)行手術(shù)治療，其中HAGLUND畸形癥，在內(nèi)服及外敷藥物不佳時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。跟痛癥，就是指局限于這個(gè)足底的，靠近鞋幫的位置的疼痛臨床上就不被稱為跟痛癥。它有它自己特殊的名字，在此不做討論。止疼藥，在此也告訴大家，雖然效果比較好，但是如果總吃消炎止疼藥，終究治標(biāo)不治本，甚至?xí)絹碓絿?yán)重。奉勸大家盡量少吃止疼藥，就是對癥而言，疼痛嚴(yán)重的時(shí)候?qū)ΠY治療即可。