什么是拇外翻和拇囊炎？如果大腳趾偏向小拇趾，這種情況醫(yī)學(xué)上就稱之為拇外翻。隨著拇外翻的逐漸發(fā)展，在大拇趾關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)開(kāi)始形成一個(gè)“腫塊”，這個(gè)位于大拇趾內(nèi)側(cè)緣的骨性隆起與鞋幫反復(fù)擠壓摩擦，引起紅腫疼痛，我們稱為拇囊炎。拇外翻具有遺傳性，但是也可由穿鞋引起或者加重。拇外翻常見(jiàn)于女性，并且很少發(fā)生在不穿鞋的人身上。一旦拇外翻形成，畸形會(huì)隨時(shí)間慢慢加重，繼而引起拇囊炎，出現(xiàn)疼痛。

拇外翻的處理方式完全取決于它引起的不適程度，由于拇外翻的疼痛總是因穿鞋而加重，因此，它的癥狀常取決于所穿鞋的樣式和大小。然而，痛覺(jué)和不適感是因人而異的。一些人的拇外翻雖然很輕，但由于它使患者不能穿鞋，所以令患者很不舒服。另一些患者雖然有非常明顯的畸形，但是畸形卻不限制他們腳的活動(dòng)。

實(shí)際上，拇外翻的治療只有兩種方式：要么改變鞋子，要么改變腳。考慮到鞋的樣式問(wèn)題，顯然男性比女性更加容易選擇改變鞋子。一旦拇外翻引起疼痛并且令患者煩惱，此時(shí)建議手術(shù)治療。我們可以采取很多不同的手術(shù)來(lái)治療拇外翻，最后決定采取哪種術(shù)式要基于以下因素：拇外翻畸形的程度和大小，大拇趾關(guān)節(jié)炎的程度，以及第一跖骨和第二跖骨間的空間大小即跖骨間角的大小。

康復(fù)過(guò)程注意事項(xiàng)

術(shù)后患者可能會(huì)有中度或重度疼痛，并且會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，必要時(shí)口服止痛藥可以緩解疼痛。術(shù)后當(dāng)天我們建議患者臥床休息，如果患者不習(xí)慣在床上大小便，可以短時(shí)間用腳跟走路。術(shù)后患者如果需要支撐，可以借助拐杖或助步器行走。患足術(shù)后常需要繃帶包扎6周左右?；寄_包扎繃帶期間，要保持干燥。大約4周，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下作運(yùn)動(dòng)。大約6周，患者可以穿運(yùn)動(dòng)鞋。康復(fù)期間，必須穿著鞋運(yùn)動(dòng)?；寄_將會(huì)持續(xù)腫脹2-6個(gè)月。

術(shù)后具體康復(fù)指導(dǎo)

第1天：

抬高患肢，使用鎮(zhèn)痛藥。患腳可能會(huì)麻木12-24小時(shí)，隨后出現(xiàn)中等程度的疼痛?？赡軙?huì)有少量滲血，但不要更換繃帶?？梢灾鲃?dòng)活動(dòng)患側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)。

第2天：

傷口換藥，觀察傷口情況，“8”字包扎拇趾。抬高患肢，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。

第14天：

首次門(mén)診復(fù)診，更換繃帶，檢查傷口情況。繼續(xù)“8”字繃帶包扎拇趾。

第2-6周：

繼續(xù)觀察，抬高患肢，如果出現(xiàn)繃帶松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，應(yīng)由足踝外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師重新“8”字包扎，切不可自行包扎或隨意找一般骨科醫(yī)生包扎，包扎不正確可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。6周時(shí)門(mén)診復(fù)診，此時(shí)骨已經(jīng)基本愈合，首次在站立負(fù)重情況下拍X線片，觀察骨愈合和矯形情況。如果骨愈合良好，矯形滿意，可以拆除繃帶，患者就可以穿運(yùn)動(dòng)鞋行走。逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

術(shù)后2個(gè)月：

每晚熱水泡腳，主動(dòng)活動(dòng)腳趾，理療可以有助于減輕足部腫脹。先穿2個(gè)月的運(yùn)動(dòng)鞋，然后再開(kāi)始穿其它種類(lèi)的鞋。

術(shù)后3個(gè)月：

再次足踝外科門(mén)診復(fù)診，拍負(fù)重位X線片，觀察骨愈合情況。穿正常鞋走路，恢復(fù)正常生活。