膝關節(jié)骨關節(jié)炎是什么病,基本不需要科普了??傊抢_廣大人民群眾的常見病,中老年膝痛的罪魁禍首就是它。如果你不幸得了膝關節(jié)骨關節(jié)炎,在四處求醫(yī)的過程中,醫(yī)生會告訴你階梯療法--根據不同的程度,不同的階段選擇不同治療方法。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)展分為四期
A.骨關節(jié)炎初期:
膝關節(jié)時有疼痛,影響運動,但基本不影響日常生活,影像學一般沒有改變,關節(jié)基本沒腫過。
1、休息與鍛煉的結合,疼痛嚴重時一定要休息,疼痛不重時要敢于活動,走平路的量要有保證,記住“關節(jié)的本質在于動,下肢的本質在于走”,如果不應用這些功能,關節(jié)很快就會惡化;
2、膝關節(jié)保暖,通過著裝防止受涼,不要受空調影響,也可以戴護膝保暖;
3、避免引起疼痛不適的動作和生活方式,例如爬山、跳廣場舞。為膝關節(jié)找到舒適的體位,例如坐著保持腿接近伸直,就會比屈曲著舒服,這種“舒服”對關節(jié)就是有益的。例如看電影時,腿彎著,2小時的電影放完了卻起不了身,因為膝蓋不適無力,這說明總是彎著腿,對膝蓋不好;
4、減輕體重、減輕體重、減輕體重;
5、不要排斥消炎止痛類藥物,無論是外用擦劑、貼劑,還是口服藥物??梢匝a鈣,尤其是通過骨密度檢查確定有骨質疏松的患者;
6、此階段不建議在關節(jié)內應用任何藥物,無論是封閉治療,還是玻璃酸鈉、臭氧等,但是,可以接受物理治療。
B.骨關節(jié)炎中期:
疼痛發(fā)作更頻繁,甚至可能一直存在,影響到日常生活,但還能忍受,少走路休息足時,疼痛明顯減輕。X線和核磁會發(fā)現軟骨、半月板的病變。膝關節(jié)時有腫脹,能抽出積液。
1、階段A的1-4條適用,藥物的應用強度要更大,要更規(guī)律、更頻繁;
2、口服氨基葡萄糖類藥物可能有用(一些人沒效果,需要試了才知道);
3、玻璃酸鈉結合類固醇藥物關節(jié)內注射,有用,但這是一把雙刃劍,過于頻繁的注射有壞處,而且對于一部分人沒效果。
C.骨關節(jié)炎中后期:
X線上骨質增生,關節(jié)力線發(fā)生一定程度的改變,核磁上軟骨明顯病變破壞,半月板退變撕裂。關節(jié)經常腫脹積水,疼痛更加嚴重,嚴重影響生活質量。
1、力線正?;蛘呓咏5?,關節(jié)鏡治療,包括:對關節(jié)產生卡壓的骨贅清除,撕裂半月板的修整,炎性滑膜的清理,壞死軟骨清理和微骨折,軟組織張力的調整,區(qū)域去神經化;
2、骨關節(jié)炎的關節(jié)鏡治療很考驗醫(yī)生的技術,比韌帶重建手術要難,醫(yī)生既需要在術前通過癥狀和影像學資料對病情精確判斷,制定手術方案,又需要精準微創(chuàng)的完成手術操作,避免對關節(jié)進一步的創(chuàng)傷。本人傾向于在局麻下完成這個手術,恢復快,并發(fā)癥少;
3、局麻關節(jié)鏡手術結合PRP(富血小板血漿療法)治療,效果往往比較顯著;
4、力線明顯異常的,疼痛和影像學表現在關節(jié)局部的,可選擇截骨矯正力線,或者膝關節(jié)部分置換(單髁置換),這兩個手術都盡量保留了膝關節(jié)的原始生理結構,效果顯著。
D.骨關節(jié)炎后期:
影像學病變嚴重,力線一般不正常,關節(jié)活動度明顯減小,長期腫脹積液,24小時疼痛不適,難以忍受,嚴重影響生活質量。此階段一般需要全膝關節(jié)表面置換(TKA),部分患者截骨矯形也有效。
全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥42在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥46用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥35適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥35本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥33.8用于髖、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎治療。
健客價: ¥35.5適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥171.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.5本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的治療。
健客價: ¥8用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥41.9用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.5用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥17用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥25用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥148本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥32.9適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。
健客價: ¥4.2適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎,如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥45骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾病)。
健客價: ¥96用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節(jié)疼痛等。也可用于骨關節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥20