骨關(guān)節(jié)病是什么？在我們拍X光片等檢查的時(shí)候，檢查報(bào)告上通常會(huì)有一句話，某處退行性變。說(shuō)的是我們的身體隨著使用時(shí)間延長(zhǎng)，人人都會(huì)有，只是輕重程度不同的所謂骨質(zhì)增生，或者骨刺。其實(shí)指的都是骨關(guān)節(jié)病，或者叫做骨性關(guān)節(jié)炎。之所以叫做退行性變，就點(diǎn)出了它的性質(zhì)，它其實(shí)是種變化，不是“病”。通俗的解釋，就是隨著年齡增長(zhǎng)的老化，退化，不是我們得了什么病，是老化的自然規(guī)律。對(duì)于我們，區(qū)別在于，有些人退化得比較慢比較輕，沒(méi)有什么癥狀。有些人退化太快，癥狀很重，非常痛苦，甚至需要關(guān)節(jié)置換，換掉自己的關(guān)節(jié)。
所謂的關(guān)節(jié)軟骨，就是關(guān)節(jié)表面覆蓋的一層特殊的纖維結(jié)締組織。它的作用是保護(hù)骨頭本身不受直接的磨損，它有非常好的抗摩擦功能，現(xiàn)在還沒(méi)有任何一種人工材料可以和我們的關(guān)節(jié)軟骨媲美。
當(dāng)骨關(guān)節(jié)病發(fā)生的時(shí)候，關(guān)節(jié)面軟骨會(huì)有損傷。比如被磨損得不光滑了，或者被撞擊掉下來(lái)一小塊，或者磨薄了等等，有結(jié)構(gòu)上的異常。同時(shí)由于受力改變，有些地方會(huì)有骨質(zhì)增生，也就是俗話說(shuō)的長(zhǎng)了骨刺。在X光片上還可以看到關(guān)節(jié)間隙變窄等等體征。這些結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題又會(huì)引起周圍軟組織的炎性反應(yīng)。所以患者就會(huì)覺(jué)得關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)持久的腫脹和功能上的受限，比如上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛甚至突然打軟摔倒，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)日常生活造成非常大的影響。不但生理上痛苦，心理上也會(huì)造成很大的心理負(fù)擔(dān)。這種問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)，就是疼痛和腫脹造成功能障礙，人的正?；顒?dòng)受到限制，關(guān)節(jié)用得少了，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，于是關(guān)節(jié)產(chǎn)生不穩(wěn)，勉強(qiáng)活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候摩擦就更厲害，關(guān)節(jié)軟骨磨損得就更多，所以骨關(guān)節(jié)病就越來(lái)越嚴(yán)重。除了放棄休息，暫時(shí)盡量不動(dòng)，能夠緩解疼痛。但躺了幾天緩解之后，一開始下地行走活動(dòng)，疼痛很快就又回來(lái)。只有打破這種惡性循環(huán)才能緩解骨關(guān)節(jié)病，至少是不讓它繼續(xù)惡化下去。
我們來(lái)分析一下，目前比較可行的途徑只有三條：
一是把軟骨變好，這樣就解決了根本問(wèn)題，但是以目前的科學(xué)技術(shù)水平還不行。因?yàn)檐浌羌?xì)胞不能再生，死了一個(gè)就少了一個(gè)，磨損掉了的軟骨就不會(huì)再長(zhǎng)回來(lái)。軟骨修整和移植之類的手術(shù)雖然已經(jīng)開展而且也可以很大程度上改善癥狀，但畢竟不如原來(lái)天生的軟骨好。而且癥狀輕的時(shí)候就做手術(shù)，我們也很難接受。
二是干脆整個(gè)關(guān)節(jié)都不要了，換新的！俗稱關(guān)節(jié)置換術(shù)，這樣也可以從根本上解決問(wèn)題，而且這也是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病的唯一解決辦法了。但是不嚴(yán)重到一定程度，很難有人肯下決心做這個(gè)手術(shù)。
三是保守治療。想辦法消除關(guān)節(jié)的炎癥緩解疼痛和腫脹，給軟骨增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)它的代謝和自我修復(fù)，鍛煉肌肉讓關(guān)節(jié)更穩(wěn)定減少軟骨的進(jìn)一步磨損。這是首選考慮的治療方法，也是沒(méi)有嚴(yán)重到必須手術(shù)的時(shí)候必須選擇的方法。即使是考慮手術(shù)，一般也會(huì)做一段時(shí)間的保守治療，緩解癥狀改善組織條件，可以讓手術(shù)進(jìn)行得更順利，效果更好。比如：電腦中頻治療儀（通過(guò)改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)），家用的理療儀器也都會(huì)有一定的作用，但是從安全角度考慮，家用理療儀的功率都很低，效果自然也就相對(duì)差一些。而且每個(gè)人適合哪種理療很難說(shuō)，并不一定你買回家的就正好適合你，所以有些理療儀器別人用了特別有效，介紹給你使了半天也沒(méi)什么用處，這是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。
此外最重要的就是生活活動(dòng)的調(diào)整，和進(jìn)行相關(guān)的功能練習(xí)了。
合理安排日常生活：
首先要適度運(yùn)動(dòng)：不能覺(jué)得怕疼就一點(diǎn)都不動(dòng)，更不能覺(jué)得練就比不練強(qiáng)，咬牙使勁練。有的時(shí)候，練得過(guò)度是會(huì)適得其反的。所以要調(diào)整每天的活動(dòng)量，以不增加關(guān)節(jié)的腫痛為適度。要避免長(zhǎng)時(shí)間的行走和站立?？梢园岩豢跉庾咄觋P(guān)節(jié)會(huì)疼的路程分為3-4段走，每走一段中間休息幾分鐘，就可以既不減少活動(dòng)量，又避免了對(duì)關(guān)節(jié)過(guò)度磨損的目的。同樣的道理，其他的活動(dòng)和工作的安排也是這個(gè)方法去調(diào)整。
其次，盡量改善生活環(huán)境。比如減少走樓梯的機(jī)會(huì)、改用抽水馬桶避免蹲起、在住所周圍購(gòu)物不要走得太遠(yuǎn)等等。當(dāng)然，生活環(huán)境不是說(shuō)改就能改的，盡量想辦法考慮周全就是了。還有就是控制和盡量降低體重。尤其對(duì)于相對(duì)超重的中老年女性，降低體重可以明顯地減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。好像有資料說(shuō)，體重減輕10％，膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)可以減輕20-30％。選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。象登山啊打球啊長(zhǎng)時(shí)間、劇烈的活動(dòng)都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成進(jìn)一步損傷，已經(jīng)有明顯癥狀的骨關(guān)節(jié)病患者就不適合做了。可以選擇運(yùn)動(dòng)不劇烈、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小的，象游泳、太極拳、散步、快走之類的運(yùn)動(dòng)作為日常鍛煉的方式。
接著就是功能練習(xí)了：
膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉（尤其是大腿前側(cè)面的股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而骨關(guān)節(jié)病患者因?yàn)樘弁椿顒?dòng)量下降，股四頭肌得不到鍛煉都會(huì)明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，使髕股關(guān)節(jié)及股骨脛骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生不合槽運(yùn)動(dòng)和過(guò)度的摩擦撞擊，會(huì)進(jìn)一步加重骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展。
常用的鍛煉股四頭肌的方法是靜蹲。靜蹲的動(dòng)作要求是這樣的：雙足分立與肩同寬，足尖與膝關(guān)節(jié)正向前，上體正直靠于墻面上，重心落于足跟。膝關(guān)節(jié)在垂直方向上不能超過(guò)足尖，屈膝角度不能大于90度。保持此姿勢(shì)至力竭，休息10秒再反復(fù)進(jìn)行，連續(xù)10次/組，2-3組/日。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是后背靠墻練習(xí)“扎馬步”！。
如果癥狀很重，蹲很小的角度都會(huì)覺(jué)得疼，可以采用靜態(tài)負(fù)重伸膝：坐在高一點(diǎn)的椅子、床或者桌子上，膝關(guān)節(jié)以下都垂在床外，在腳腕子上綁一個(gè)沙袋，盡量用力把腿完全伸直，保持到力竭（就是再也抬不住了）算一次，5-10次/組，每天練習(xí)2-3組。具體的練習(xí)方法在前面介紹靜蹲的博文里做了詳細(xì)的介紹。
當(dāng)然，所有的練習(xí)都要循序漸進(jìn)，從少至多、從易到難，從靜止姿勢(shì)的靜力練習(xí)到運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)力練習(xí)、從簡(jiǎn)單動(dòng)作到復(fù)雜動(dòng)作。上面介紹的只是最簡(jiǎn)單易行，最安全的基礎(chǔ)練習(xí)。因?yàn)檫^(guò)多過(guò)度的練習(xí)，不但不能緩解癥狀，甚至還會(huì)加重軟骨的損傷。所以沒(méi)有專門的指導(dǎo)，還是不要自己盲目練習(xí)的好。
本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的治療。
健客價(jià)： ￥81．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥4.5適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥17在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥46用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.5用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià)： ￥10本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥33.81、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥23.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價(jià)： ￥12適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥12.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥42用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥8原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥49本品用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價(jià)： ￥45用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥35用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥18本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥8.5（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥17.5用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià)： ￥6.5適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià)： ￥4.2
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