半月板是兩個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺(tái)相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺(tái)上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間部非關(guān)節(jié)面的部位，在髁間棘前方和后方。這個(gè)部位又可稱(chēng)做半月板的前角和后角。

半月板邊緣部較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。內(nèi)側(cè)半月板呈"C"形，前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前，后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間，其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈"O"形，其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前，后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前，其外緣與外側(cè)副韌帶不相連，其活動(dòng)度較內(nèi)側(cè)半月板為大。

半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而有一定的移動(dòng)，伸膝時(shí)半月板向前移動(dòng)，屈膝時(shí)向后移動(dòng)。半月板屬纖維軟骨，其本身無(wú)血液供應(yīng)，其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自關(guān)節(jié)滑液，只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級(jí)部分從滑膜得到一些血液供應(yīng)。

半月板的作用

簡(jiǎn)單的說(shuō)，半月板的功能是為了穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。

1、承重

在不負(fù)重時(shí)，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負(fù)重時(shí)有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上，這就大大降低了脛骨平臺(tái)上的應(yīng)力，從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié)。

2、維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)

半月板隨著脛骨一起運(yùn)動(dòng)，內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板移位小，且半月板在膝關(guān)節(jié)屈伸過(guò)程中可以變形以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài)。保持了膝關(guān)節(jié)幾何形態(tài)的協(xié)調(diào)，從而維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。

3、維持穩(wěn)定

半月板切除在前交叉韌帶完整時(shí)，不引起脛骨前移，而在前交叉韌帶斷裂時(shí)，則引起更大程度的脛骨前移。

4、吸收震蕩

有這樣一些膝痛病人，關(guān)節(jié)鏡檢病理未發(fā)現(xiàn)任何異常情況，而其癥狀明顯，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其半月板吸收功能較差。

5、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)

另外半月板還有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能，半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面，使關(guān)節(jié)的摩擦系數(shù)大為減小。

半月板損傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，日久就會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)行走不便半月板因長(zhǎng)期磨損或急性損傷而破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，造成行走不便。做好預(yù)防出現(xiàn)癥狀及時(shí)的到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行治療，避免錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的佳時(shí)期。

半月板損傷的危害

半月板那么重要，那么半月板損傷會(huì)給患者帶來(lái)什么樣的危害?

1、關(guān)節(jié)感染

一旦感染后果嚴(yán)重，其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開(kāi)排膿，沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗，停止關(guān)節(jié)活動(dòng)，待感染消退后再開(kāi)始活動(dòng)。

2、關(guān)節(jié)積液

可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動(dòng)太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動(dòng)，晚負(fù)重即可消退。如積液較多，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。

3、神經(jīng)疼痛

常見(jiàn)內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后，損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起，明確后切除瘤體癥狀即可消失。

4、關(guān)節(jié)積血

多見(jiàn)于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動(dòng)脈所致，或因膝部包扎過(guò)緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開(kāi)清除，對(duì)損傷的血管結(jié)扎止血。

5、肌肉萎縮

以股四頭肌為主。由于半月板的損傷，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴(yán)重，下肢無(wú)力現(xiàn)象亦越明顯。

6、行走不便

半月板因長(zhǎng)期磨損或急性損傷而破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響，影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，造成行走不便的困擾。

半月板損傷的預(yù)防

一，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風(fēng)險(xiǎn)。如上下公車(chē)或上下樓的時(shí)候，不要過(guò)于匆忙，可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走，有職業(yè)習(xí)慣的人，最好每隔一段時(shí)間變換勞作的姿勢(shì)和稍事休息。

二，早期診斷處理及時(shí)，沒(méi)有較大的血腫，癥狀不是很?chē)?yán)重，如無(wú)膝關(guān)節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無(wú)萎縮現(xiàn)象，中老年人患者或者醫(yī)生根據(jù)MRI判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運(yùn)動(dòng)，但也要在一年半至兩年以后。

三，如果是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員還必須從事體育運(yùn)動(dòng)的患者，專(zhuān)家不建議采用手術(shù)治療，但是患者恢復(fù)時(shí)間就比較漫長(zhǎng)。

四，除了注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度外，要注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)，如佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具防止運(yùn)動(dòng)中的意外損傷。