小兒骨科疾病的治療治療方法看過來

2018-12-03 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒骨科疾病在朝鮮的孩子幾乎是不存在先天性髖關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槟抢锏男『⒍际潜持皇窍裎覀儽е?。如果是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，剛出生后的小孩就要背著，而且是兩腿向上劈開背。小兒骨科疾病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷。

小兒骨科疾病在朝鮮的孩子幾乎是不存在先天性髖關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槟抢锏男『⒍际潜持皇窍裎覀儽е?。如果是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，剛出生后的小孩就要背著，而且是兩腿向上劈開背。小兒骨科疾病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷。治療得越早，效果就越佳。隨年齡的不斷增大，病理改變越重，治療效果就越差。

小兒骨科疾病的治療

1、1歲以內(nèi)，使用帶蹬吊帶法。生后8-9周，發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6-9個月。僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動，其他活動均不受限。除個別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外，絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療，亦不會發(fā)生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個月以上。

2、1-3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復(fù)位者，可改用手法整復(fù)，石膏固定法。整復(fù)方法：全麻下，患兒仰臥位，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，沿大腿長軸方向牽引，同時壓迫大轉(zhuǎn)子部位，使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后，由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變，故目前國內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”，即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右，膝關(guān)節(jié)微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動。

3、4歲以上：此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重，手法整復(fù)難以成功，應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。

4、成人：成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高，經(jīng)牽引未能下移，伴嚴(yán)重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線，改善癥狀。

5、骨牽引是小兒骨科治療的一種常用方法，其牽引所需的重量因疾病、部位、年齡的不同而有所差異。

引起小兒骨科疾病的病因

引起斜頸的病因是多方面的，有先天遺傳因素，有接生手法不當(dāng)，大多屬肌肉病變的結(jié)果。斜頸的病理變化為病側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致。分娩過程中由于胎兒的位置不正常，如一側(cè)頸肌特別是胸鎖乳突肌在出生時可因胎兒的位置不正常，致肌組織呈結(jié)締組織化，縮短而不能伸展，或由于胸鎖乳突肌在分娩時受強(qiáng)烈牽引損傷而發(fā)生血腫，多見于臀位分娩或分娩時肩娩出困難。

有些先天性遺傳因素如家族中有導(dǎo)致子代胸鎖乳突肌攣縮的基因，可引起先天性斜頸。各種先天性發(fā)育異常如第一頸椎與后頭骨相接合，第一、第二頸椎相結(jié)合，頸椎畸形，頸部肋骨存在等均可發(fā)生斜頸。

可見，小兒骨科疾病在我們的身邊經(jīng)常的發(fā)生，特別是懷孕期間孕婦要特別的重視，避免孩子出現(xiàn)先天性骨科疾病。同時也要提醒大家在發(fā)現(xiàn)小兒骨科疾病的時候一定要盡早去醫(yī)院接受治療，做到早治療、早康復(fù)，讓寶寶們遠(yuǎn)離疾病的發(fā)生。

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