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小孩走路異常要謹慎 導致髖關節(jié)脫位原因

2018-11-30 來源:濟南骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果孩子走路一跛一跛或向兩側(cè)搖擺,猶如鴨子走路,或是站立時腰部向前凸出明顯,就有可能是髖關節(jié)脫位。很多家長都誤以為這是孩子剛學走路時的正常動作,甚至將其當成X形腿和O形腿問題,延誤了治療。

髖關節(jié)大家應該很清楚的,但是對于先天性髖關節(jié)脫位很多的父母應該有所了解的,很多的小孩都患有先天性髖關節(jié)脫位,對于這種疾病有不少的父母還在了解中,為了讓更多的父母對于先天性髖關節(jié)脫位有所了解,我們下面就要為大家介紹一下先天性髖關節(jié)脫位如何檢查。小兒髖關節(jié)脫位,又稱先天性髖關節(jié)脫位,出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2~3個月時,正逢胎兒髖關節(jié)形成時期,因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下,關節(jié)未正常發(fā)育,就出現(xiàn)了脫位。該病男女比例約為1:5,女孩兒出生時,年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。

髖關節(jié)脫位有什么癥狀?

1、可以通過孩子學走路的情況判斷有無異常。如果孩子走路一跛一跛或向兩側(cè)搖擺,猶如鴨子走路,或是站立時腰部向前凸出明顯,就有可能是髖關節(jié)脫位。很多家長都誤以為這是孩子剛學走路時的正常動作,甚至將其當成X形腿和O形腿問題,延誤了治療。

2、牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感,有時患者會哭鬧。

3、讓孩子平躺于床上,先將其膝蓋彎曲至90°,然后將髖部緩慢外展,看能否平置于床上。建議孩子出生后即做個簡單的"蛙氏試驗"檢查:將孩子屈膝屈髖,外展開髖關節(jié),展開順利為正常,否則就需要到醫(yī)院進一步檢查。

4、可觀察孩子的臀紋及股紋是否對稱、孩子的髖關節(jié)處有沒有彈響或異?;顒拥龋绨l(fā)現(xiàn)異常,及早讓骨科醫(yī)生檢查治療。

導致髖關節(jié)脫位的原因

1、遺傳因素

無可否認的事實說明此癥有明顯的家族史,尤其在雙胎嬰兒中更為明顯,有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達20~30%,而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類型,倘若不進行詳細的,早期的檢查與X線片診斷,除第一類之外,后兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關節(jié)已完全正常。

2、韌帶松弛因素

近年來越來越多的報告證明關節(jié)韌帶松弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關節(jié)囊,圓韌帶切除后,產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高,臨床上Andren指出X線片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍,他認為這是母體在生產(chǎn)過程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛,超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時,Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較,逐月測量時,經(jīng)統(tǒng)計學處理發(fā)現(xiàn)沒有區(qū)別。因此,內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學說尚不能成立。

3、體位與機械因素

髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報道高達16~30%之多,正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%,Wikinson(1963)將幼兒髖關節(jié)固定于屈曲、外旋、膝關節(jié)伸直,并給予雌激素和黃體酮??沙霈F(xiàn)髖關節(jié)脫位畸位。出生后的體位亦有人認為是引起此病的一個因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應用襁褓位有關。

髖關節(jié)脫位應及早診治

如果通過檢查,確診寶寶患有先天性的髖關節(jié)脫位,那么就要及時的進行治療,先天性髖關節(jié)脫位的早期診斷及治療是非常重要的。3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關節(jié)、并發(fā)癥少。1歲左右、開始走路的寶寶,則需要先將脫位的關節(jié)整復,然后上3個月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個月,才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊愈。做同樣的手術,寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術創(chuàng)傷越大且效果越差。

無論是那種復位,需要遵循的原則是:選擇一個維持髖關節(jié)穩(wěn)定的姿勢;根據(jù)年齡的不同,選擇不同的固定方式;復位后維持一定的時間,促使髖臼和股骨頭發(fā)育。如果髖關節(jié)脫位不予以及時的治療,就會導致孩子腿部殘疾,走路瘸腿,長大后腿部不能受力,走路時就會感覺酸痛難忍。

 

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